综述：解释捐赠者、接受者和医疗保健提供者关于母乳捐赠的经验：系统综述和元综合

这篇综述通过系统评价和元综合方法，深入探讨了母乳库（HMB）中捐赠者、接受者和医疗保健提供者的多维体验。研究揭示了四大主题：母乳捐赠对丧子母亲的疗愈价值（"挽救两个生命"）、促进捐赠的全方位支持体系、接受捐赠母乳的健康抉择困境，以及改善母乳库基础设施的关键需求。特别强调了宗教文化因素对伊斯兰国家母乳库（DMB）发展的影响，以及世界卫生组织（WHO）推荐捐赠母乳（DHM）作为配方奶替代方案的重要性。

　　

母乳捐赠的双重救赎价值
研究揭示了母乳捐赠对丧子母亲独特的心理疗愈机制。通过现象学分析发现，捐赠行为帮助丧子母亲重建母性认同，将乳汁视为与逝去婴儿的最后物理连接。典型表述如"虽然无法挽救自己的孩子，但能拯救其他婴儿"彰显了这种转化过程。值得注意的是，伊斯兰文化中因"乳亲"概念产生的婚姻限制担忧，已通过什叶派宗教权威的司法解释得到解决。

促进捐赠的支持网络构建
巴西的实践经验表明，政府主导的母乳喂养推广运动使捐赠量20年间显著提升。关键支持要素包括：

1. 医疗机构提供标准化捐赠工具包（灭菌瓶、标签等）
2. 专业哺乳顾问（IBCLC）的全程指导
3. 社区领袖参与消除文化障碍
4. 工作场所哺乳室的硬件保障
   研究特别指出，66%的中国医院缺乏哺乳设施，81%新生儿重症监护室（NICU）未配备医用吸乳器，凸显基础设施缺口。

接受者的认知悖论
接受群体呈现明显的"知识-实践"差距：
• 安全性质疑：68%受访者担忧HIV等病原体传播
• 遗传焦虑：害怕捐赠者生活方式影响婴儿特质
• 流程不透明：对巴氏杀菌（62.5°C 30分钟）流程缺乏了解
有趣的是，当医疗人员详细解释筛查流程（包括血清学检测和生活方式评估）后，接受意愿提升2.3倍。

母乳库发展的四维模型
基于定性证据提出改进框架：

1. 政策层：制定类似血库的监管标准
2. 设施层：建立区域化乳汁冷链运输网络
3. 教育层：开发针对传统治疗师的专项培训
4. 文化层：通过"乳亲"概念重构宗教对话
   案例显示，南非德班通过教堂领袖参与教育，使社区接受度6个月内提升40%。

创新性服务模式探索
前沿实践包括：
• 丧子母亲专属心理支持小组
• 移动式母乳采集车（借鉴消防应急系统）
• 捐赠者赋权计划（书写母乳袋寄语）
研究建议将母乳管理教育纳入产前课程体系，并开发父亲参与的特殊沟通工具。值得注意的是，使用捐赠母乳的早产儿父母焦虑指数显著低于配方奶喂养组（p<0.05）。