姜黄素-胡椒碱联合治疗对脓毒症危重患者的抗炎及实验室指标改善作用：一项随机双盲对照试验

本研究针对脓毒症（sepsis）这一全球高死亡率疾病，探索了姜黄素（curcumin）与胡椒碱（piperine）联合用药的临床效果。通过随机双盲对照试验（RCT），研究人员发现7天干预可显著降低C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标，并改善胆红素、血红蛋白等实验室参数。该研究为脓毒症的辅助治疗提供了新思路，发表于《Trials》杂志。

　　

脓毒症作为宿主对感染失调反应导致的器官功能障碍，每年造成全球530万死亡，ICU患者死亡率居高不下。尽管抗生素和液体复苏是主要治疗手段，但过度用药导致的耐药性和高死亡率仍是重大挑战。姜黄素因其抗炎（通过抑制NF-κB等通路）和抗氧化特性被寄予厚望，但低生物利用度限制了临床应用。伊朗伊斯法罕医科大学的研究团队创新性地将姜黄素与吸收增强剂胡椒碱联用，开展了这项具有临床转化价值的研究。

研究采用随机双盲对照设计，纳入66名ICU脓毒症患者，干预组每日口服1000 mg姜黄素+10 mg胡椒碱（分两次），对照组服用安慰剂，持续7天。关键技术包括：基于APACHE II和SOFA评分评估疾病严重度，通过血液生化分析检测CRP、ESR等炎症标志物，并采用意向性分析（ITT）处理数据。

主要结果

1. 炎症指标显著改善：干预组CRP下降30.81%（P=0.04），ESR降低40.36%（P<0.001），显著优于对照组。
2. 肝功能相关变化：总胆红素（BIL-T）和直接胆红素（BIL-D）分别降低0.23 mg/dL和0.12 mg/dL（P均=0.02）。
3. 血液学参数优化：血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）下降幅度小于对照组（P=0.001和P=0.002），平均红细胞血红蛋白量（MCH）显著增加（P<0.001）。
4. 安全性验证：未报告药物相关不良反应，证实联合用药的耐受性良好。

结论与意义
该研究首次证实短期姜黄素-胡椒碱干预可改善脓毒症患者的炎症状态和血液学指标，其机制可能与抑制NF-κB通路和增强姜黄素生物利用度有关。尽管未显著降低28天死亡率（干预组10例 vs 对照组12例），但为脓毒症的辅助治疗提供了新选择。未来需扩大样本量并延长干预周期以验证对生存率的影响。论文由Babak Alikiaii、Mohammad Bagherniya*等团队完成，成果发表于《Trials》杂志。