侧卧位对5岁以下镇静患儿上呼吸道形态的影响及其临床意义

为解决儿童MRI检查中镇静相关并发症问题，来自中国的研究团队开展了一项关于侧卧位对镇静患儿上呼吸道形态影响的研究。通过3D建模分析发现，侧卧位可显著增加气道长度、容积及最小径线值(P<0.05)，为优化儿科影像学检查镇静方案提供了新思路。

　　

年幼患儿在进行磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)检查时，常需镇静或全身麻醉来保持静止。最新研究表明，将5岁以下镇静患儿置于侧卧位可改善上呼吸道形态——通过三维重建技术测量发现，侧卧位时气道长度增加1.2mm、容积扩大148mm³
，最小前后径和横径分别增加0.8mm和0.6mm。这具有重要临床价值，因为儿童气道直径微小变化就会显著影响通气阻力（与半径四次方成反比）。

当前实践中，6岁以下患儿镇静失败率高达16%，且易出现血氧饱和度下降（最低89%±5% vs 全身麻醉组97%±1%，P<0.001）。研究团队采用0.5mg/kg口服咪达唑仑联合2μg/kg右美托咪定鼻滴的创新方案，发现侧卧位能有效降低气道并发症风险。不过该结论仍需大规模前瞻性研究验证，未来或可改写儿科影像检查镇静指南。