胃癌化疗期间患者-配偶沟通体验的亲密关系模型解析：基于夫妻癌症适应理论的定向内容分析

来自江苏靖江市三级医院肿瘤科的研究人员针对胃癌患者及其配偶在化疗期间的疾病沟通问题，基于夫妻癌症适应亲密关系模型(Couple Adaptation to Cancer Intimacy Model)，通过半结构化访谈和定向内容分析，揭示了5类沟通模式（正向/负向沟通、保护性隐瞒等）及其对心理适应(Psychological Adaptation)和关系亲密度(Relationship Intimacy)的影响，为护士制定促进夫妻身心健康的沟通策略提供了循证依据。

　　

这项研究深入探索了胃癌化疗期间患者与配偶间的沟通动态。基于夫妻癌症适应亲密关系模型(Couple Adaptation to Cancer Intimacy Model)，研究团队在2023年3-7月期间，对江苏靖江某三甲医院肿瘤科的16对胃癌患者-配偶组合进行了半结构化访谈。通过最大变异抽样和定向内容分析方法，数据揭示了令人深思的发现：

沟通模式被归纳为三大类五维度：负向配偶沟通（表现为主动性沟通意识缺失、情感互动匮乏、冲突替代沟通）、正向配偶沟通（涉及恰当话题选择、时机把握与情感支持融合）以及保护性隐瞒(Protective Concealment)（包括情绪压抑妥协与禁忌话题回避）。

研究证实，配偶间疾病沟通质量直接影响双方心理适应(Psychological Adaptation)水平——负向沟通会导致适应能力下降和关系亲密度(Relationship Intimacy)衰减，而开放式正向沟通则能显著提升这两项指标。特别值得注意的是，保护性隐瞒行为虽然短期内避免冲突，但会累积身心压力。

这些发现为临床护理提供了重要启示：医护人员应当指导夫妻掌握疾病沟通的黄金时机和技巧，通过设计结构化沟通干预方案，化解单方面倾诉、冲突性沟通等负面模式，同时关注保护性隐瞒带来的隐性压力。该研究为改善癌症夫妻心理健康结局提供了理论框架和实践路径。