综述：运动对乳腺癌幸存者认知功能影响的系统评价和荟萃分析

这篇综述通过荟萃分析证实，运动干预可显著改善乳腺癌幸存者的认知功能，尤其在注意力、工作记忆（SMD 0.43, 95% CI [0.20; 0.66]）、执行功能（SMD -0.29）及自评认知能力（CRCI）方面效果显著，建议将运动纳入癌症生存护理计划以提升生活质量。

　　

Abstract
癌症相关认知障碍（CRCI）是乳腺癌幸存者的常见后遗症。本文系统评价了运动对CRCI的改善作用，基于11项随机对照试验（RCTs）的荟萃分析显示，运动显著提升注意力、工作记忆（SMD 0.43, p < 0.001）和执行功能（SMD -0.29, p < 0.001），并降低自述认知抱怨（SMD -0.75）。

Purpose
探讨运动能否作为CRCI的非药物管理策略。研究聚焦乳腺癌幸存者群体，因其化疗和内分泌治疗常导致记忆、注意力下降。

Methods
文献检索覆盖PubMed、Cochrane等数据库，采用Rayyan平台双盲筛选，纳入890名受试者的11项RCTs。统计分析通过R语言“meta”包完成，效应量以标准化均值差（SMD）呈现，异质性检验采用I2统计量。

Results

• 注意力与工作记忆：运动组表现优于对照组（SMD 0.43），但异质性较高（I2=51%），可能与评估工具差异有关。
• 执行功能：效应显著且一致性高（I2=0%），提示运动对计划与决策能力的稳定改善。
• 主观认知：自评能力提升（SMD 0.95）与抱怨减少（SMD -0.75）均显著，但前者异质性突出（I2=69%），反映问卷设计的多样性问题。

Conclusion
运动对CRCI的改善具有临床意义，但未来研究需统一神经心理学测试（如Trail Making Test）与自评工具（如FACT-Cog），并将认知功能设为主要终点。

Implications for cancer survivors
建议将个体化运动方案（如每周150分钟有氧训练）整合至生存护理中，以协同改善认知与整体健康。