宫内生长受限与坏死性小肠结肠炎风险关联：一项基于23,702例极早产儿的多中心队列研究

来自中国新生儿网络的研究团队针对极早产儿(VPI)宫内生长与坏死性小肠结肠炎(NEC)的关联展开多中心队列研究。通过分析23,702例胎龄<32周VPI数据，首次发现出生体重(BW)百分位≤23rd 时死亡或NEC风险显著升高，尤其10-23rd 百分位组(aOR=1.41)和<10th 百分位组(aOR=2.09)风险梯度明显，为临床监测提供精准阈值。

　　

这项由中国新生儿网络开展的里程碑式研究，揭示了极早产儿(very preterm infants, VPIs)宫内生长轨迹与坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)的剂量-效应关系。研究团队采用Fenton生长曲线划分出生体重(birthweight, BW)百分位，对23,702例胎龄<32周的VPIs进行深度剖析。

令人瞩目的是，数据呈现显著的非线性关联——当BW百分位滑落至23^rd
以下时，死亡或NEC风险曲线陡然攀升。多变量分析显示，10-23^rd
百分位区间的婴儿风险增幅达41%(aOR=1.41，95%CI 1.22-1.63)，而<10^th
百分位组更出现109%的风险飙升(aOR=2.09，95%CI 1.74-2.52)。

该发现颠覆了传统认知，首次明确10-23^rd
百分位这个"灰色地带"同样需要临床干预，为NEC高风险婴儿的早期识别提供了精确的生物学标尺。研究强调，针对BW≤23^rd
百分位的VPIs，尤其是处于10-23^rd
百分位窗口的群体，应当启动强化监测方案。