步行量与强度对慢性腰痛风险的剂量-效应关系：一项基于人群的队列研究

来自挪威Tr?ndelag健康(HUNT)研究团队的前瞻性队列研究，通过加速度计量化每日步行量(分钟/天)和强度(代谢当量MET/分钟)，发现步行量与慢性腰痛(LBP)风险呈非线性负相关。每日步行>100分钟者风险降低23%，强度关联较弱。研究为公共卫生策略提供循证依据。

　　

这项发表在顶级医学期刊的队列研究揭示了步行运动与慢性腰痛(LBP)之间的保护性关联。研究人员利用挪威Tr?ndelag健康研究(HUNT)2017-2019年的基线数据，对11,194名基线无慢性LBP的成年人进行追踪，通过精密加速度计记录每日步行参数。

研究亮点在于首次量化了步行剂量-效应关系：与每日步行<78分钟组相比，78-100分钟组风险降低13%(RR=0.87)，101-124分钟组降低23%(RR=0.77)，≥125分钟组风险持续下降24%。步行强度(3.00-3.26 MET/min)虽也显示保护效应，但经多变量调整后显著性减弱。

机制层面，研究者提出假说：规律步行可能通过改善脊柱血流灌注、增强核心肌群稳定性，以及调节全身性炎症反应(如降低IL-6水平)等多通路发挥作用。特别值得注意的是，研究采用限制性立方样条模型证实了非线性关联——当每日步行量突破100分钟阈值时，风险下降出现平台效应。

这项研究为临床实践提供重要启示：全科医生开具运动处方时，可优先推荐患者达到每日100分钟步行目标，而强度只需维持中等水平(约3 MET/min，相当于4.8km/h的快走)。公共卫生领域则提示，在城市规划中增加步行友好设施，可能成为降低腰痛疾病负担的经济有效策略。