加拿大COVID-19疫苗接种策略的成本效用分析：基于SARS-CoV-2流行背景的经济学评估

来自加拿大的研究人员通过静态个体化概率模型，评估了不同年龄与慢性病风险分层的COVID-19疫苗接种策略成本效用。研究发现，65岁以上人群年度接种具有明确成本效益（ICER<5万加元/QALY），而年轻群体及高风险者接种需结合流行病学假设调整。该研究为后疫情时代疫苗资源配置提供了循证决策依据。

　　

这项经济学研究构建了百万量级的加拿大人口模拟队列，采用静态个体化概率模型（static individual-based probabilistic model），对2024-2025年流行季的COVID-19疫苗接种策略展开成本效用分析（cost-utility analysis）。研究团队巧妙地将人群按年龄（18-64岁/≥65岁）和慢性基础疾病状态分层，比较了年度/半年度接种方案的投入产出比。

结果显示：针对银发族（≥65岁）的秋季年度接种方案堪称性价比之王，每获得1个质量调整生命年（quality-adjusted life year, QALY）仅需耗费5万加元（CAD 50?000/QALY），显著优于无接种基线。而将接种范围扩展至青壮年群体，或为老年人追加半年度加强针时，增量成本效果比（incremental cost-effectiveness ratio, ICER）则呈现较大波动，其经济性高度依赖病毒变异株致病力、疫苗保护效力等参数设定。

值得注意的是，当调整接种时间窗以匹配COVID-19流行高峰时，老年人半年度接种策略竟然后来居上，展现出令人惊喜的成本效益优势。这些发现为正处于防疫政策转型期的各国卫生部门提供了关键洞见——在SARS-CoV-2进入地方性流行（endemic）阶段后，精准聚焦高风险人群的接种策略，才是让每分公卫预算都掷地有声的智慧之选。