COVID-19期间儿童医疗补助持续覆盖政策对医疗可及性及健康结局的影响研究

这项研究聚焦《家庭优先冠状病毒应对法案》(FFCRA)下各州新实施的医疗补助持续覆盖政策，通过全美儿童健康调查(NSCH)的215,884名儿童数据，采用双重差分法揭示：新政策使儿童未满足医疗需求总体降低0.7个百分点，其中西班牙裔和公共医保儿童获益更显著，为2024年全国强制实施的12个月持续覆盖政策提供实证依据。

　　

当新冠疫情席卷全美时，《家庭优先冠状病毒应对法案》(FFCRA)为各州医疗补助(Medicaid)计划注入强心针——要求实施持续覆盖政策。有趣的是，部分州此前已实行儿童12个月连续参保机制，这为科学家们创造了天然的政策实验室。

研究团队巧妙运用双重差分法，对比2017-2019(政策前)与2020-2022(政策期)的全美儿童健康调查(NSCH)数据。结果显示：新加入持续覆盖的州使儿童未满足医疗需求显著下降0.7个百分点(95%CI: -1.2~-0.1)，相当于为每143名儿童减少1例就医障碍。更令人振奋的是，西班牙裔儿童群体在医保覆盖缺口、医疗可及性等指标改善明显，暗示政策可能缓解了医疗系统中的结构性不平等。

尽管整体未发现其他健康结局的显著变化，但研究者指出，这恰与预期相符——持续覆盖政策主要作用于"行政摩擦"而非临床需求。随着2024年1月全美强制推行儿童12个月连续参保，这项研究犹如及时雨，为政策落地效果提供了前瞻性洞见。