儿童与青少年在极端高温运动中的体温调节和脱水风险：与成年人的对比研究

这篇研究通过对比68名10-16岁儿童与24名成年人在30°C和40°C环境下的运动反应（包括核心温度Tgi 、出汗率及脱水风险），首次大规模验证了儿童与成人在高温运动中的生理耐受性无显著差异，并证实成人出汗率计算器可适用于儿童群体（R2 =0.805），为修订儿科运动热应激政策提供了关键证据。

　　

Abstract
研究通过对比10-16岁儿童与成年人在极端高温运动中的体温调节和脱水风险，挑战了传统认为儿童更易受热应激影响的观念。结果显示，儿童与成人的核心温度上升幅度（T_gi
）和脱水风险无显著差异，且成人出汗率计算器可精准预测儿童需求（误差仅+0.08 kg/hour）。

Introduction
长期以来，儿童因更高的体表面积质量比（BSA-to-mass ratio）和“低效排汗”被认为更易受高温运动影响。然而，美国儿科学会（AAP）2011年政策修正指出，儿童在充分补水时与成人耐受性相当，但此前证据仅基于32次实验数据。本研究通过255次试验（含190次儿童数据），首次系统评估10岁以上儿童在30°C和40°C环境下的生理反应。

Methods
92名参与者（68名儿童，24名成人）在30°C/40%湿度（WARM）或40°C/30%湿度（HOT）下完成45分钟跑步机运动，强度按体能（60% V??O_2peak
）、质量（7.5 METs）和体表面积（300 W/m²
）分级。通过胃肠道温度胶囊（T_gi
）和体重变化监测核心温度与脱水率。

Results

1. 核心温度：仅在WARM环境下60% V??O_2peak
   时，成人T_gi
   上升高于10-13岁组（1.08°C vs 0.79°C），其余条件下无年龄差异（p≥0.176）。
2. 脱水风险：生理脱水率在儿童与成人间无差异（WARM/HOT均p≥0.08），但绝对出汗量成人更高（如HOT下成人942 g/hour vs 儿童658-773 g/hour）。
3. 计算器验证：成人出汗率计算器可解释80.5%儿童数据变异（CCC=0.90），预测误差在±2%总体液（TBW）安全范围内。

Discussion
研究证实，10岁以上儿童在高温运动中与成人具有相似的体温调节能力，推翻传统“生理劣势”假说。脱水风险差异主要源于行为性补水不足，而非生理机制。出汗率计算器的适用性为制定个性化补水策略提供工具。

Policy Implications
结果支持AAP政策修订，建议将儿童热应激阈值与成人趋同，但需加强补水行为干预。例如，ACSM推荐的9-12岁儿童每小时补水0.3-0.75 L可能不足，需结合个体化计算。

Limitations
未纳入<10岁儿童，且试验未涵盖更高强度运动或防护装备场景。未来需扩展至更复杂环境（如辐射热）验证。

Conclusions
本研究为迄今最大规模的儿童高温运动数据集，证实10-16岁儿童与成人的热耐受性无本质差异，为全球运动热安全政策提供实证基础。