喉癌流行病学与治疗模式20年变迁：基于苏格兰地区队列的亚部位特异性分析

来自苏格兰西部的研究人员针对喉癌发病率下降但亚部位特异性趋势数据不足的问题，开展了一项跨越20年的回顾性队列研究。通过对比1999-2001年（n=326）与2018-2020年（n=386）两个队列，发现声门上型(C32.1)癌占比从38.0%升至58.0%（p<0.001），而声门型(C32.0)癌早期诊断率提升至77.0%（p=0.031）。手术率从10.4%增至38.2%，放疗使用下降（57.7%→38.2%）。声门型癌2年死亡风险降低42%（p=0.02），为临床诊疗策略优化提供了重要依据。

　　

喉癌的疾病谱正在经历显著演变。这项横跨20年的苏格兰地区研究揭示：声门上型(supraglottic, C32.1)肿瘤比例从38.0%飙升至58.0%，取代声门型(glottic, C32.0)成为主导亚型（56.7%→32.6%，p<0.001）。值得注意的是，声门型癌的早期诊断率从65.6%提升至77.0%（p=0.031），而声门上型癌仍以晚期诊断为主（70.5% vs 64.3%，p=0.24）。

治疗模式发生颠覆性改变——手术切除率从10.4%跃升至38.2%，而放疗应用从57.7%降至同等比例（p<0.001）。生存分析显示，当代队列中声门型癌患者的2年死亡风险显著降低42%（p=0.02），但声门上型癌及整体生存率未见改善。这些发现提示，喉癌亚部位特异性管理策略需差异化调整，尤其需关注声门上型癌早期筛查技术的突破。