四维18 F-FDG PET/CT葡萄糖代谢率(MRglc )在心脏结节病诊断中的突破性应用

为解决心脏结节病(CS)与生理性心肌18 F-FDG摄取的鉴别难题，研究人员创新性地采用四维PET/CT技术定量分析葡萄糖代谢率(MRglc )。研究纳入192例受试者，发现MRglc 及其与标准摄取值(SUV)的比值可显著提升鉴别准确率(AUC达0.849)，且MRglc 图像对比度较SUV提高2.5倍，为CS的无创诊断提供了新范式。

　　

在心脏结节病(CS)的诊断领域，¹⁸
F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)虽能有效捕捉活动性病灶，却常被生理性心肌摄取干扰。这项研究另辟蹊径，通过四维动态FDG PET/CT技术提取葡萄糖代谢率(MR_glc
, 单位mg/min/100mL)这一新参数，在192例疑似CS患者中展开探索。

研究团队严格筛选出45例CS患者和14例生理性摄取者，聚焦左心室心肌中标准摄取值(SUV_mean
)≥2.7的病灶。通过分析30-50分钟的动态数据，发现CS病灶的SUV(4.26±1.35)、MR_glc
(1.91±1.02)及MR_glc
/SUV比值(0.43±0.14)均显著低于生理性摄取组。受试者工作特征曲线显示，MR_glc
/SUV比值以84%的特异性(阈值0.518)成为最佳鉴别指标，其曲线下面积达0.849，远超传统SUV参数。

更令人振奋的是，在CS病灶可视化方面，MR_glc
图像产生的病灶-正常心肌对比度(6.36±6.17)较SUV图像(2.54±1.03)呈现显著提升，这意味着临床医生能更清晰辨识肉芽肿病变的边界。这项突破性发现为心脏结节病的精准诊断提供了全新代谢视角，四维PET/CT技术展现出的定量分析潜力，或将改写当前以SUV为核心的诊断标准。