美国成年吸烟者残疾患病率评估（2019-2023）：吸烟与功能障碍的流行病学关联

（编辑推荐）本研究基于2019-2023年美国国家健康访谈调查（NHIS）数据，首次系统评估了吸烟人群的残疾患病率及功能障碍类型。结果显示：当前吸烟者的残疾患病率（14.1%）显著高于从不吸烟者（6.8%），其中运动障碍（8.0%）和认知障碍（4.4%）最为突出。研究呼吁在烟草控制计划（如LIFT干预）中整合通用设计（Universal Design），以解决残疾吸烟者的健康差异（Disparities）。

　　

Abstract
香烟吸烟与残疾人群及非残疾人群的不良健康结局相关。本研究通过分析NHIS数据，揭示当前吸烟者的残疾患病率（14.1%）是从不吸烟者（6.8%）的2.1倍，且运动、认知障碍尤为显著。

Introduction
既往研究表明，残疾人群吸烟率高于非残疾人群，且戒烟率增长缓慢。吸烟是2019年美国第三大致残风险因素，贡献8.5-19%的残疾发生率。2021年数据显示，美国11.5%成年人吸烟，但残疾吸烟者在获取戒烟资源（如行为咨询和药物干预）时面临障碍。

Methods
采用2019-2023年NHIS横断面数据（n=150,220），通过华盛顿小组短量表（WG-SS）评估六项核心功能障碍：视力、听力、运动、沟通、认知及自理能力。残疾定义为“严重困难”或“完全无法完成”任一领域。

Results
• 当前吸烟者的残疾率（14.1%）显著高于既往吸烟者（12.6%）和从不吸烟者（6.8%）（p<0.05）。
• 运动障碍患病率最高（当前吸烟者8.0%），其次是认知障碍（4.4%）。
• 女性吸烟者残疾率（16.5%）高于男性（12.1%）；65岁以上人群达21.6%，高中以下学历者达21.4%。

Discussion
约40%吸烟者存在至少一项功能障碍，提示需针对性调整戒烟策略。例如：

• 认知障碍者可能需要简化干预材料
• 运动障碍者需考虑物理可及性
• 通用设计可覆盖“轻度困难”人群（占53.9%）

Limitations
横断面研究无法确定因果关系；WG-SS可能低估残疾率；数据未涵盖机构化人群。

Conclusion
每7名吸烟者中就有1人患残疾，公共卫生项目应整合残疾特异性需求，如改进LIFT计划中的应对策略教学，以降低吸烟相关健康不平等。