沙特阿拉伯东部地区医护人员职业辐射剂量趋势分析：基于2016-2022年ALARA原则的实践评估

【编辑推荐】本研究针对沙特阿拉伯东部地区1117名医护人员2016-2022年电离辐射暴露(IR)问题，采用热释光剂量计(TLD)监测有效剂量(ED)，发现各科室年剂量均低于20mSv限值，COVID-19防控措施意外降低辐射暴露，证实ALARA原则实施有效性，为优化医疗辐射防护提供重要依据。

　　

在医疗影像技术飞速发展的今天，电离辐射(IR)这把"双刃剑"正引发全球关注。每天，数以万计的医护人员在X光机、CT扫描仪旁工作，他们如同站在无形的辐射场中，长期暴露可能加速免疫衰老、增加癌症风险。国际辐射防护委员会(ICRP)提出的20mSv年剂量限值虽为安全红线，但争议不断的线性无阈(LNT)模型与辐射兴奋效应理论，让低剂量辐射的生物效应成为学界争论的焦点。沙特阿拉伯东部地区作为医疗资源集中区域，其医护人员职业辐射暴露(ORE)的系统研究尚属空白，特别是在COVID-19大流行这一特殊时期，辐射安全监测更显迫切。

King Fahd University of Petroleum and Minerals的研究团队在《Applied Radiation and Isotopes》发表的研究，填补了这一领域空白。该研究创新性地采用1117个LiF:Mg,Cu,P热释光剂量计(TLD)，对26家医院2016-2022年间介入放射科、牙科等科室医护人员进行全身剂量Hp(10)监测，首次揭示疫情封锁措施对辐射暴露的意外影响。

研究方法上，团队运用Harshaw 6600 TLD读取器进行剂量分析，建立年度均值-标准差-范围(AMSR)评估体系，重点监测心脏导管室等高风险科室。通过七年纵向对比，结合沙特国家辐射监管委员会(NRRC)标准，验证防护措施有效性。

【Study methodology】
研究证实所有科室ED值均低于ICRP限值，其中牙科年均剂量仅0.12mSv，心脏导管室为1.45mSv。2020-2021年COVID-19封锁期出现显著剂量谷值，与远程医疗推广、患者流量下降直接相关。

【Results and discussion】
数据揭示AMSR值持续七年下降趋势，2022年整体均值较2016年降低63%，证明ALARA(合理可行最低)原则的成功实践。特别值得注意的是，介入放射科技术人员剂量降幅达72%，反映防护设备升级和操作规范强化的成效。

【Conclusion】
这项历时七年的队列研究不仅建立了沙特东部地区首个医护人员辐射暴露数据库，更通过疫情这一自然实验，证实严格防护措施的双重价值：既保护医务工作者，又为突发公共卫生事件下的辐射安全管理提供范式。研究结果直接推动沙特卫生部修订《放射工作人员职业健康监护规范》，其采用的TLD监测体系已成为海湾地区医院辐射安全审计的黄金标准。正如论文强调的，持续监测不仅是合规要求，更是理解医疗技术变革、人员流动与辐射安全动态关系的关键窗口。这项研究为全球中高收入国家医疗辐射防护提供了极具参考价值的区域性范本。