综述：英语能力有限患者的心血管疾病：叙述性综述

（编辑推荐）本综述系统梳理了英语能力有限（LEP）患者群体在心血管疾病（CVD）诊疗中的差异，涵盖冠状动脉疾病（CAD）、急性冠脉综合征（ACS）、心力衰竭（HF）的预后及高血压（HTN）、糖尿病（T2DM）等危险因素控制。核心发现包括LEP患者CAD症状认知率显著低于英语人群（西班牙语裔仅7% vs 英语裔23%），HF再入院率更高，而ACS门球时间无差异。提出需通过多维度干预改善医疗沟通与政策适配性。

　　

Abstract
英语能力有限（LEP）患者占人口重要比例且存在显著医疗差异。本文综述LEP人群在心血管疾病（CVD）领域的诊疗差异，包括冠状动脉疾病（CAD）、急性冠脉综合征（ACS）、心力衰竭（HF）及危险因素控制。尽管ACS门球时间无语言差异，但LEP患者CAD症状识别率明显偏低（西班牙语裔仅7%正确识别所有心梗症状），HF患者再入院率更高。糖尿病、高血压等危险因素控制证据不一，提示需针对性干预措施。

Introduction
心血管疾病（CVD）是全球首要死因，每年导致1800万死亡。美国近10%成年人属LEP群体，该人群就诊时不良事件、住院时长及再入院率显著更高。现有研究缺乏对LEP患者CVD诊疗差异的系统整合，本文聚焦三大方向：1）CAD/ACS/HF的诊断与预后；2）HTN/T2DM/HLD等危险因素管理；3）医疗沟通与政策语言适配性。

Coronary Artery Disease
CAD症状认知存在显著语言差异：行为风险因素监测系统显示，仅7%西班牙语裔能识别所有心梗症状，远低于英语裔（23%）及非西班牙语裔（39%）。这种认知差距可能导致LEP患者延迟就医。

Language Proficiency and Cardiovascular Risk Factors
语言作为健康社会决定因素，深刻影响危险因素管理。高血压（HTN）控制率在LEP群体中波动较大，部分研究显示西班牙语患者血压达标率较英语患者低5.3%。2型糖尿病（T2DM）管理同样呈现混合结果，但LEP患者糖化血红蛋白检测率普遍偏低。

Access to specialty cardiology care and telehealth services
2013-2018年医疗支出面板调查揭示，LEP心脏病患者 cardiologist 就诊率降低19%。远程医疗本可缓解该问题，但技术使用率在LEP群体中仍落后37%，凸显数字鸿沟。

Discussion
语言与CVD诊疗关系呈现三重特征：明确差异（如HF再入院率）、共性（ACS门球时间）及矛盾发现（HTN控制）。值得注意的是，LEP患者CAD教育材料获取率仅为英语人群的1/3，这种资源分配不均可能加剧预后差距。

Conclusions
语言偏好通过诊断认知、医疗可及性及教育资源等多维度影响CVD诊疗。现有研究在死亡率、用药依从性等长期结局方面存在空白，未来需探索文化适应性干预对LEP患者CVD管理的改善潜力。

Funding
无利益冲突声明