口腔-肠道菌群与炎症/短链脂肪酸谱的关联：ST段抬高型心肌梗死患者的观察性研究

本研究针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，首次在墨西哥人群中系统分析口腔（OM）与肠道菌群（GM）组成及其与炎症因子、短链脂肪酸（SCFAs）的关联。通过16S测序和代谢组学技术，发现STEMI患者口腔菌群α/β多样性显著改变，且特定菌属与SCFAs谱及促炎细胞因子（如IL-1β、TNF-α）密切相关，揭示了口腔-肠道菌群互作在心血管疾病中的潜在调控机制，为心肌梗死的预防策略提供了新靶点。

　　

心血管疾病是全球死亡的主要原因之一，而ST段抬高型心肌梗死（STEMI）作为急性冠脉综合征的最严重类型，其发病机制与慢性炎症密切相关。近年来，微生物组研究揭示口腔和肠道菌群（OM/GM）通过调控免疫和代谢参与心血管疾病发展，但墨西哥人群的相关数据仍属空白。此外，菌群如何通过短链脂肪酸（SCFAs）等代谢产物影响STEMI的炎症进程尚不明确。为此，墨西哥国家心脏病研究所的研究团队开展了这项开创性研究，成果发表于《Current Research in Microbial Sciences》。

研究团队采用多组学技术，包括16S rRNA基因测序（V3-V4区）分析口腔牙菌斑和粪便样本的菌群组成，气相色谱-质谱（GC-MS）检测血清SCFAs水平，流式细胞术量化13种炎症因子（如IL-1β、TNF-α）。研究对象为36例STEMI患者和12名健康对照，通过生物信息学（QIIME2、DESeq2）和网络分析（SpiecEasi）挖掘数据。

研究结果

1. 微生物组特征
   STEMI患者口腔菌群α多样性显著升高（p=0.016），且β多样性差异明显（p=0.01），而肠道菌群结构无变化。口腔中具核梭杆菌（Fusobacterium）、普雷沃菌（Prevotella）等牙周病原菌富集，健康组则以变形菌门（Proteobacteria）为主。肠道中STEMI患者大肠杆菌-志贺菌（Escherichia-Shigella）增多，健康组则富含产SCFAs的瘤胃球菌（Ruminococcaceae UCG-013）。

2. SCFAs与菌群互作
   健康组异戊酸水平较高，STEMI组异丁酸和2-甲基丁酸升高（p<0.05）。口腔罗氏菌（Rothia）与丁酸正相关，而弯曲菌（Campylobacter）负相关；肠道中瘤胃球菌2（Ruminococcus 2）与丁酸呈正关联，提示菌群代谢功能紊乱可能加剧炎症。

3. 炎症网络
   口腔坦纳菌（Tannerella）与IL-1β、TNF-α显著正相关（p<0.01），肠道中产SCFAs的粪杆菌（Faecalibacterium）与IL-17A负相关，而大肠杆菌-志贺菌与IL-17A正相关，凸显菌群-免疫轴在STEMI中的作用。

4. 口腔-肠道跨域调控
   网络分析揭示口腔牙周病原菌（如普雷沃菌、韦荣球菌）与肠道SCFAs生产者（如罗斯氏菌Roseburia）存在负交互，暗示口腔菌群可能通过“肠-口轴”远程干扰肠道稳态。

结论与意义
该研究首次在墨西哥STEMI患者中建立口腔-肠道菌群与SCFAs/炎症因子的关联图谱，提出牙周病原菌可能通过抑制肠道有益菌（如瘤胃球菌）的SCFAs生成，促进全身炎症和动脉粥样硬化。尽管样本量限制需进一步验证，但结果为开发基于菌群调节的心肌梗死预防策略（如靶向SCFAs的益生菌干预）提供了理论依据。此外，发现异丁酸的潜在促炎作用及核心菌属（如韦荣球菌）的跨生态位传播机制，为心血管疾病的微生物组研究开辟了新方向。