日本自由职业者工作时长、收入与工作相关伤害的关联性研究：一项横断面调查

为解决自由职业者职业安全数据匮乏的问题，日本研究人员开展了一项横断面研究，探讨工作时长（≥60 h/week）与收入（如￥2-4 million）对工作相关伤害（PR=1.65, 95% CI:1.16-2.34）的影响。研究发现，低收入与高收入长工时群体风险显著，为制定针对性职业健康政策提供了实证依据。

　　

在全球化与数字经济浪潮下，非标准就业形式如自由职业（freelancers）日益普及，但这类群体的职业安全与健康问题长期被忽视。日本作为亚洲劳动力结构转型的典型代表，其自由职业者面临独特的挑战：他们既缺乏传统雇员的法律保障，又因行业分散难以纳入国家职业健康监测体系。此前政府调查显示，约12%的自由职业者遭遇过工作相关伤害，但关于风险因素的科学证据几乎空白。这一现状促使北里大学（Kitasato University）联合国际医疗福祉大学的研究团队，首次系统探索了日本自由职业者工作时长、收入与伤害风险的关联。

研究团队采用横断面设计，通过专业调研公司Hamon Inc.招募1,856名符合严格定义的自由职业者（无雇员、非实体店铺、非农渔业）。通过在线问卷收集工作时长（<40/40-60/≥60 h/week）、年收入（<￥2/￥2-4/￥4-8/≥8 million）及20类工作伤害数据。采用改良泊松回归（modified Poisson regression）计算患病率比（PR），并控制年龄、性别、教育程度等混杂因素。

主要结果
1. 参与者特征：51.7%受访者自由职业经验≥10年，41.4%年收入<￥2 million。长工时（≥60 h/week）者多为中年男性，集中在建筑、零售等高危行业。
2. 伤害发生率：总伤害率12.0%，其中1.7%需≥4天停工。运输业（47.8%）和建筑业（39.5%）伤害率最高。
3. 关键关联：

• 工作时长：≥60 h/week者伤害风险显著升高（PR=1.65, p=0.005）。
• 收入分层：￥2-4 million收入者风险最高（PR=1.43, p=0.024），而≥￥8 million群体呈现"高收入悖论"（PR=3.13, p<0.001）。

讨论与意义
该研究首次揭示日本自由职业者存在两类高危人群：一是依赖自由职业收入的低收入群体（￥2-4 million），可能因资源匮乏暴露于职业危害；二是高收入长工时者（≥60 h/week），其风险机制可能与过度劳动动机有关。这一发现挑战了"收入越高越安全"的传统认知，提示职业健康政策需针对不同经济阶层制定差异化干预措施。

方法论上，研究创新性地采用互联网调研克服自由职业者分散性难题，但横断面设计无法确立因果关系。未来需通过纵向研究验证长工时对严重伤害（如≥4天停工）的影响机制。政策层面，研究为日本修订《劳动安全卫生法》纳入自由职业者提供了科学依据，也为亚洲国家应对零工经济（gig economy）职业健康挑战树立了研究范式。论文发表于《Journal of Occupational Health》，填补了该领域重要空白。