产前诊断孤立性单侧多囊性肾发育不良患儿的临床预后分析

本研究针对单侧多囊性肾发育不良(MCDK)患儿早期健康影响不明确的问题，通过回顾性分析31例产前确诊患儿的临床数据，证实其预后良好：未发现高血压或恶性肿瘤，蛋白尿发生率仅3%，UTIs发生率为16%。研究为产前咨询提供了关键循证依据，支持非手术治疗策略。

　　

多囊性肾发育不良(MCDK)作为先天性泌尿系统畸形，每4300例活产儿中就有1例发生。尽管多数患儿预后良好，但关于单侧MCDK对儿童早期健康的影响——尤其是高血压、恶性肿瘤、尿路感染(UTIs)和蛋白尿等潜在并发症——仍缺乏系统数据。这种认知空白导致临床决策困难，也加剧了孕产妇的焦虑。为此，奥地利萨尔茨堡帕拉塞尔苏斯医科大学的研究团队开展了一项回顾性队列研究，成果发表于《European Journal of Obstetrics》。

研究团队通过医院儿科数据库追踪了31例产前确诊孤立性单侧MCDK患儿的临床结局，平均随访60个月。主要采用医疗记录分析法，结合超声监测、肾功能评估和手术记录统计等技术手段。

研究结果
临床结果
在长达209个月的随访中，未发现高血压或恶性肿瘤病例。蛋白尿发生率仅3%(1/31)，UTIs发生率为16%(5/31)。29%的患儿出现肾脏自发退化，13%接受肾切除术。

讨论
数据印证了MCDK患儿总体预后良好的观点。与既往2820例患者的荟萃分析相比，本研究的并发症发生率更低(高血压2.94% vs 0%)。UTIs发生率(16%)略高于健康儿童(7.8%)，但显著低于合并对侧肾异常的MCDK患儿(13.2%)。肾脏退化率(29%)处于文献报道的5.4-100%区间内，与年龄呈正相关。

结论
该研究为产前咨询提供了高质量循证依据：孤立性单侧MCDK患儿在生命早期极少出现严重并发症，支持保守治疗策略。结果有助于缓解孕产妇焦虑，优化临床决策流程。研究同时强调长期随访的必要性，特别是对存在对侧肾异常或蛋白尿的患儿。