综述：纳米化大麻二酚在皮肤疾病中的应用：基于GRADE系统的治疗证据与疗效评价

（编辑推荐）本综述系统评价了纳米化大麻二酚（CBD）在皮肤疾病中的治疗潜力，重点探讨其通过Pickering乳液、脂质纳米粒等递送系统提升皮肤渗透性、缓释效果及安全性。GRADE证据显示，纳米CBD在痤疮、银屑病等炎症性皮肤病中具有中等以上疗效确定性，为突破传统制剂局限性提供了新思路。

　　

Abstract
大麻二酚（CBD）作为Cannabis sativa L.
的非精神活性成分，凭借抗炎、抗氧化及促伤口愈合特性展现出显著的皮肤治疗潜力。然而，其不稳定性、低皮肤渗透性和溶解性限制了临床应用。纳米技术递送系统（如Pickering乳液、冷冻凝胶、脂质纳米粒）通过增强局部递送、改善渗透和缓释效应，为CBD的皮肤应用提供了新方案。基于16篇文献和18项专利（2019-2024）的分析表明，纳米化CBD具有更高的耐受性、持续释放性和皮肤靶向性。GRADE评价显示，其对皮肤吸收、炎症和伤口愈合的疗效证据等级为中等，而皮肤渗透性、控释和安全性证据等级较高。

Introduction
Cannabis sativa
的药用历史可追溯至1800年前的中国文献。其含500余种生物活性成分，包括150余种植物大麻素，如四氢大麻酚（THC）和非精神活性的CBD。CBD通过内源性大麻素系统（ECS）的CB₁
/CB₂
受体、TRPV1/TRPA1通道及PPARγ核受体等多途径发挥抗炎作用，适用于银屑病、特应性皮炎等皮肤疾病。然而，CBD的皮肤渗透难题催生了纳米递送技术，如脂质纳米粒和纳米胶束，但目前仅口服制剂Epidiolex?获FDA/EMA批准，尚无外用制剂获批。

Systematic search for relevant studies
研究遵循PRISMA 2020指南，检索Scopus、PubMed等数据库及专利平台，最终纳入16篇研究论文和18项专利。

Discussions
纳米CBD制剂通过3D打印薄膜、杂化载体等系统显著提升靶向性，减少不良反应。例如，冷冻凝胶技术可延长皮肤滞留时间，而脂质纳米粒增强对痤疮丙酸杆菌的抑制作用。临床前数据显示，纳米CBD对银屑病模型的白介素-23（IL-23）抑制率达60%以上。

Conclusions
纳米化CBD通过突破皮肤屏障、实现控释和降低全身暴露风险，为皮肤病治疗提供了安全高效的新策略。未来需解决规模化生产和临床转化挑战，但其在个性化皮肤治疗中的潜力已不容忽视。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容）