过渡性住房对无家可归青少年的多重影响：基于"住房优先"理念的纵向质性研究

本研究针对加拿大青少年无家可归问题，探讨了基于"住房优先"(Housing First)和减害(harm reduction)理念的过渡性住房计划(THP)对18-24岁青少年在物质滥用、教育就业、人际关系及健康福祉等方面的影响。通过半结构化访谈和主题分析，研究发现THP能显著减少物质使用、改善教育成果，并通过非评判性环境促进青少年发展。该研究为优化青少年无家可归干预策略提供了重要实证依据。

　　

在加拿大，每年约有23.5万人经历无家可归，其中16-25岁青少年占比高达18.7%。这些青少年往往因家庭暴力、儿童福利系统过渡失败等原因流落街头，面临犯罪、暴力剥削等风险，其精神障碍发生率是普通青少年的两倍以上。更严峻的是，42%的青少年报告至少有过一次自杀企图，35%曾因药物过量住院。尽管过渡性住房计划(Transitional Housing Programs, THP)是北美应对青少年无家可归的主要干预措施，但关于其效果的研究却十分有限，特别是在加拿大语境下。

为填补这一研究空白，阿尔伯塔大学的研究团队开展了一项创新性纵向质性研究，聚焦一个基于"住房优先"(Housing First, HF)和减害(harm reduction)理念的20单元THP项目。该项目位于加拿大某大都市，包含17个长期居住单元(STAY)和3个短期应急单元(REST)。研究人员通过基线访谈和6个月随访，采用贝克抑郁量表(BDI-II)、物质使用筛查量表(ASSIST)和自我效能量表等工具，对15名18-24岁无家可归青少年进行了深入评估，最终7人完成随访。数据采用主题分析的六步法进行处理。

研究揭示了THP对青少年的四方面积极影响：

1. 物质使用减少
   参与者普遍报告物质使用减少或戒断，归因于THP的非评判性环境和定期检查制度。如Tristan描述："回家醉酒会被每15分钟检查一次，这促使我减少饮酒"。两位原住民母亲Ava和Jaslyn在失去子女监护权后，通过THP实现了长期戒断，Jaslyn特别指出："这里的非评判态度让我意识到自己值得被关爱"。

2. 教育、培训与职业规划
   六名青少年实现了教育或职业目标，包括高中毕业、大学入学和职业证书获取。Kylie在THP期间完成高中学业，但被逐出后陷入困境，印证了环境稳定性的重要性。值得注意的是，Tristan和Jesse在基本需求满足后，重新燃起了对音乐创作和安保职业的热情。

3. 人际关系影响
   THP促进了参与者对人际关系的重新评估。LGBTQ2S+青年Jesse切断了与恐同家人的联系，而Kylie则重建了与母亲的亲情。两位经历家暴的母亲通过专项课程，形成了对健康关系的认知。

4. 健康与福祉
   研究发现了需求满足的递进过程：从基本安全感到医疗资源获取，再到自我价值认同。Jesse通过THP获得抗抑郁治疗，首次体验到"哭泣而不自责"的情绪自由。定量数据显示，抑郁症状(BDI评分)从基线19.14降至随访16.86，物质使用频率普遍下降，尤其是安非他命使用从0.86降至0.29。

讨论部分指出，该THP成功的关键在于将HF理念融入传统过渡性住房模式，通过低门槛、非强制服务尊重青少年自主权。研究特别强调，对原住民母亲等特殊群体，需考虑儿童福利制度带来的复合创伤。尽管样本量小限制了推论，但这项研究首次在加拿大语境下证实了HF导向的THP对青少年发展的多维积极影响。

论文发表于《Evaluation and Program Planning》，其重要意义在于：为政策制定者提供了混合模型(hybrid model)的有效性证据；提出了针对不同文化背景青少年的差异化服务需求；并呼吁建立更完善的离院后支持系统。未来研究需扩大样本量，延长随访期，并深入探讨如何维持干预效果的长期性。