智能导航系统（SmartNav）助力外科医生独立完成儿童人工耳蜗植入术中测试：优化手术流程的新突破

本研究针对传统人工耳蜗植入术（CI）需依赖听力师现场参与的问题，由外科医生主导采用SmartNav系统完成40例儿童CI632植入术的术中测试。结果显示：单耳手术中位时间86分钟，SmartNav操作仅需12.7分钟，电极插入中位时间47秒，术后X线均确认电极位置正确，且无需听力师现场参与。该方案显著提升手术效率，为医疗资源优化提供新范式。

　　

研究背景与意义
人工耳蜗（Cochlear Implant, CI）是治疗重度至极重度感音神经性耳聋的革命性技术，尤其对儿童语言发育至关重要。然而，传统CI手术需听力师在手术室（OR）进行术中设备测试（如神经反应遥测NRT和阻抗检测），这不仅增加医疗资源消耗，还可能延长手术时间。SmartNav系统的出现为这一难题带来转机——这款基于平板电脑的无线应用能实时监测电极插入速度、角度及位置，并自动完成功能评估。但能否完全替代听力师角色尚待验证。

研究方法与技术
由Faisal Zawawi团队在沙特阿拉伯某高流量学术医疗中心开展前瞻性队列研究，纳入40例（34名患儿）使用CI632植入体的儿童（≤18岁）。通过SmartNav系统实现外科医生独立操作：术前注册、术中实时数据采集（包括插入时间、电极位置验证）及远程传输至听力师。术后通过X线确认电极位置，并记录设备激活时间。

研究结果

1. 手术效率：单耳手术中位时间86分钟，SmartNav操作仅占12.7分钟，电极插入中位时间47秒。三种插入技术（耳蜗开窗术11例、扩展圆窗13例、圆窗16例）无显著差异。
2. 安全性：SmartNav未检测到电极尖端折叠（tip foldover），术后影像学均显示电极正确就位。
3. 资源优化：所有病例均无需听力师现场参与，术后设备中位激活时间为9天，与传统流程相当。

结论与展望
该研究证实SmartNav系统使外科医生独立完成CI术中测试成为可能，显著减少对听力师的依赖，且不影响手术安全性。这一突破不仅优化了手术流程（如缩短12.7分钟/耳的测试时间），更对医疗资源分配模式产生深远影响。未来可进一步探索该系统在复杂解剖病例或成人患者中的应用价值。

（注：原文发表于《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》，作者单位未明确标注国内机构，故判断为国外研究。）