综述：非燃烧型尼古丁产品对口腔健康影响的系统评价与网状Meta分析

这篇综述通过系统评价和网状Meta分析评估了非燃烧型尼古丁产品（NCNPs）的口腔不良反应，包括电子烟（e-cigs）、尼古丁替代疗法（NRT）和鼻烟（snus）等。研究发现，与安慰剂相比，NCNPs整体耐受性良好，但部分产品（如NRT口香糖）可能增加口腔溃疡风险，而吸入型产品易引发局部刺激。证据质量较低，提示需更严谨的临床试验和标准化报告。

　　

非燃烧型尼古丁产品的口腔健康影响：证据与启示

引言
烟草使用仍是全球健康重大威胁，非燃烧型尼古丁产品（NCNPs）作为戒烟和减害策略备受关注。这类产品包括电子尼古丁传送系统（ENDS，如电子烟e-cigs和加热烟草产品HTPs）、无烟烟草制品（如瑞典鼻烟snus）及尼古丁替代疗法（NRT，如口香糖、喷雾剂等）。由于口腔是接触这些产品的第一线，其局部影响尤为重要。

研究方法
研究纳入36项随机对照试验（RCTs），覆盖12,454名成年吸烟者，采用PRISMA-NMA指南和Cochrane RoB 2工具评估偏倚风险。主要结局包括口腔不良事件（如溃疡、口干、黏膜刺激），次要结局涵盖牙周问题等。通过网状Meta分析比较不同NCNPs的安全性差异。

核心发现

1. 整体耐受性：多数NCNPs与安慰剂相比未显著增加口腔不良事件风险。例如，NRT口香糖（OR=1.64）和电子烟（OR=1.46）的95%置信区间均跨过无效线。
2. 特异性风险：
   • 口腔溃疡：NRT口香糖对比标准护理时风险升高（OR=2.36），可能与机械刺激有关。
   • 黏膜刺激：电子烟（OR=4.06）、NRT喷雾（OR=4.36）和鼻烟（OR=13.56）的刺激风险显著，但均为短暂性轻度反应。
3. 剂量影响：尼古丁剂量分层分析未显示显著差异，提示不良反应更多源于给药方式而非尼古丁本身。

机制探讨
口腔刺激可能与产品