经皮迷走神经刺激对职业倦怠人群执行功能及神经加工效率的调控作用研究

针对职业倦怠(occupational burnout)患者执行功能(EF)受损且缺乏有效干预的现状，研究者通过单盲假刺激对照实验，结合EEG和ERP技术，发现经皮迷走神经刺激(tVNS)可缩短NoGo条件下N2-P3峰间潜伏期(IPL)，加速神经加工；健康受试者错误率显著降低。该研究为tVNS作为认知增强剂提供神经生理学证据。

　　

在现代快节奏的工作环境中，职业倦怠已成为全球性健康危机。这种由长期工作压力导致的身心耗竭状态，不仅伴随情绪衰竭，更会损害高阶认知功能——尤其是负责规划、决策和情绪调节的执行功能(Executive Function, EF)。令人担忧的是，当前针对职业倦怠认知症状的有效干预手段极为有限。与此同时，经皮迷走神经刺激(transcutaneous vagus nerve stimulation, tVNS)作为一种非侵入性神经调控技术，虽在癫痫、抑郁症治疗中展现潜力，但其对职业倦怠人群认知功能的改善作用仍是未解之谜。

芬兰坦佩雷大学医院的研究团队在《NeuroImage: Reports》发表的研究，首次将tVNS应用于职业倦怠人群的EF研究。研究者采用交叉设计，让51名教师（27名倦怠者/24名健康对照）在执行"执行反应时测试"(Executive RT test)时交替接受tVNS或假刺激，同步记录脑电图(EEG)和行为数据。关键技术包括：1）基于BBI-15量表的倦怠分组；2）双盲tVNS干预（30Hz频率，耳屏靶向刺激）；3）Go/NoGo范式结合情绪干扰物；4）事件相关电位(ERP)中N2、P3成分及峰间潜伏期(IPL)分析。

主要结果

行为学表现
通过混合效应逻辑回归发现，tVNS使健康受试者总错误率显著降低（OR=0.76, p=0.008），但倦怠组未见改善。反应时(RT)虽呈现缩短趋势，但未达统计学显著性。

神经电生理变化
在NoGo条件下，全组受试者的额叶N2-P3 IPL经tVNS后缩短12ms（p=0.01），提示认知控制相关神经传导加速。值得注意的是，倦怠组本身存在centroparietal区Go任务IPL延长现象（194.0ms vs 135.6ms），但tVNS未能逆转此差异。

情绪干扰效应
威胁性干扰物（蜘蛛图像）普遍增强额叶N2波幅（+0.52μV, p=0.004），反映自动调用更多认知控制资源。但tVNS对情绪-注意交互作用的影响未达显著水平。

讨论与意义
该研究首次揭示tVNS可通过缩短N2-P3 IPL（从169.6ms降至157.6ms）优化神经加工效率，这种"神经加速"效应在需要抑制控制的NoGo任务中尤为突出。健康人群错误率降低印证了行为-神经的协同改善，而倦怠组可能因自主神经系统(ANS)失衡处于"倒U曲线"不同位置，导致tVNS响应差异。

研究创新性提出IPL作为评估神经调控效果的新型生物标志物——它既能敏感捕捉倦怠导致的神经加工延迟（如前期发现的IPL与BBI-15评分正相关），又可量化tVNS的神经提速效应。尽管存在样本性别偏倚（89%女性）、刺激残留效应等技术限制，但EEG-行为双模态研究设计为理解tVNS作用机制提供重要窗口。

这项研究为开发非药物认知干预奠定基础，特别提示tVNS可能通过激活蓝斑-去甲肾上腺素(LC-NA)系统优化认知控制。未来研究需延长刺激周期、细化倦怠亚型，并探索IPL与心率变异性(HRV)的关联，以揭示ANS调控认知的完整通路。在当前脑健康干预手段匮乏的背景下，该成果为职业人群认知功能维护提供了兼具科学性和实用性的解决方案。