伊朗献血者外周血单核细胞中人乳头瘤病毒DNA的流行情况及基因分型研究

本研究针对人乳头瘤病毒(HPV)经血液传播的潜在风险，由伊朗伊拉姆医科大学团队通过巢式PCR和测序技术，首次在伊朗献血者外周血单核细胞(PBMCs)中检出10.18%的HPV DNA阳性率，发现包括HPV-16、31等高危型在内的9种基因型。该成果为血液安全监测和HPV传播机制研究提供了重要证据，论文发表于《New Microbes and New Infections》。

　　

人乳头瘤病毒（HPV）作为最常见的性传播病原体，其与宫颈癌等恶性肿瘤的关联已被充分证实。然而，这个直径仅55纳米的微小病毒正不断带来新的科学谜题——越来越多的研究发现，HPV的踪迹不仅出现在生殖道黏膜，还在乳腺癌、前列腺癌甚至肺癌等远端组织中检出。这种"远程作案"能力是如何实现的？血液是否可能成为HPV扩散的"特洛伊木马"？这个问题直接关系到全球每年上亿人次输血安全，但现有研究存在明显地理空白：中东地区尚未有系统性调查。

伊朗伊拉姆医科大学的研究团队在《New Microbes and New Infections》发表的研究，首次揭开了伊朗献血人群中的HPV"血源性传播"面纱。研究人员采用巢式PCR（聚合酶链式反应）结合Sanger测序技术，对108名无症状献血者的外周血单核细胞(PBMCs)进行检测，这些样本来自伊朗输血组织(Ilam中心)2023-2024年的常规献血队列。

材料与方法
研究团队采用分层离心法分离PBMCs，通过靶向HPV L1基因的MY09/11和GP5+/6+引物进行双重PCR扩增，阳性产物经测序确定基因型。质量控制包括β-珠蛋白基因内参和阴性对照设置，所有操作均遵循伊朗医学伦理委员会批准方案。

结果
在11例(10.18%)阳性样本中检出9种基因型，呈现"女性高发、青年为主"的特征：

• 基因型分布：高危型HPV-16(3例)占比最高，其次是HPV-6(2例)，其余11/31/35/51/53/59型各1例
• 人群特征：7例阳性者为女性(14%)，年龄集中在25-37岁，显著高于男性阳性率(6.89%)
• 技术验证：所有阳性样本均通过L1基因150bp片段测序确认，排除了假阳性可能

讨论
这项研究首次证实伊朗献血者PBMCs中存在HPV DNA，其阳性率(10.18%)与智利(6.8%)、澳大利亚(4.4%)等国的报道相近，但显著低于卡塔尔研究(54.8%)。特别值得注意的是：

1. 检出基因型包含多个未被疫苗覆盖的高危型(如51/53/59型)，提示现有疫苗的防护缺口
2. 动物实验证据显示，兔乳头瘤病毒(CRPV)和小鼠乳头瘤病毒(MmuPV1)可通过血液传播，本研究为人类HPV血源性传播提供了流行病学支持
3. 女性阳性率是男性2倍的发现，与宫颈作为HPV主要入侵门户的病理特征相符

研究同时指出关键未解问题：PBMCs中检测到的HPV究竟是"过客"还是能复制的"潜伏者"？病毒载量是否达到传播阈值？这些问题需要通过电子显微镜观察病毒颗粒、建立体外感染模型等后续研究解答。

这项研究的临床意义在于：

• 为修订血液安全筛查标准提供数据支持
• 提示HPV疫苗可能需纳入献血前健康评估
• 为解释HPV在非生殖系统癌症中的出现机制提供新视角

正如研究者强调，若血源性传播被最终证实，全球每年1.18亿人次的输血操作将面临新的生物安全挑战。这项来自中东地区的首个证据，为HPV防控策略的完善按下了警示键。