虚拟现实模拟器在呼吸困难患者评估与护理中的教学效果：一项随机对照试验

为解决新护士对呼吸困难患者评估与护理经验不足的问题，研究人员开展了一项VR模拟器与传统教学对比的随机对照试验。结果显示两种方法均能显著提升知识水平(p<0.001)，VR组技术接受度更高，但长期临床效果仍需验证，为护理教育数字化转型提供了实证依据。

　　

呼吸困难是心肺疾病和癌症患者的常见症状，70%的晚期癌症患者会经历这种令人焦虑的窒息感。临床护士常需紧急处理这类情况，但新手护士往往因缺乏经验而手足无措。传统护理教育存在时空限制，而疫情期间的社会隔离更凸显了创新教学方式的必要性。虚拟现实(VR)技术能突破这些局限，通过沉浸式体验让学习者反复练习高风险操作，但VR在呼吸困难护理培训中的效果尚缺乏系统评估。

中国台湾地区某医疗中心的研究团队开展了一项开创性研究，他们设计了一套包含7个学习目标的VR系统，涵盖呼吸困难评估、氧疗设备选择、呼吸技巧指导等核心内容。这项随机对照试验纳入86名1-2年资护士，比较VR教学与传统课堂的效果差异。论文发表在护理教育领域权威期刊《Nurse Education in Practice》上，为数字时代的护理人才培养提供了重要参考。

研究采用多项关键技术：通过G-POWER软件计算样本量(α=0.05，power=0.8)；使用HTC VIVEPAPER Editor编辑360度VR视频；开发包含10项指标的知识量表(满分100分)和6项OSCE(客观结构化临床考试)评分表；采用Wilcoxon符号秩检验分析非正态分布数据。所有参与者均来自台湾地区医疗中心的内外科病房护士。

研究结果揭示：

1. 知识水平提升：两组在"呼吸困难患者评估与护理知识"后测分数均显著提高(p<0.001)，但传统组后测中位数达100分(IQR=90-100)，略优于VR组的90分(p=0.062)。
2. 学习态度改善：VR组学习态度量表分数从97.1升至97.1(p=0.042)，技术接受度从90.8显著提升至95.4(p=0.002)。
3. 技能评估：延迟测试显示两组在精神运动领域(psychomotor domain)得分无差异(中位数均为83.3)，但VR组在情感领域(affective domain)表现更好(83.3 vs 75)。

讨论部分指出，虽然VR组未展现出知识测试的绝对优势，但其在情感维度和技术接受度的提升具有重要意义。VR创造的沉浸式环境能增强学习兴趣，83.3的情感领域得分表明VR更有利于培养临床同理心。研究也发现VR教学存在硬件依赖、制作成本高(需脚本设计、视频拍摄、后期制作等)等局限，建议选择可重复训练的主题以提高成本效益。

这项研究证实，VR教学能达到与传统高仿真模拟相当的效果，为护理教育提供了新思路。特别是在培养临床应变能力和人文关怀方面，VR展现出独特优势。未来可探索VR与传统教学的优化组合，并简化设备以促进普及。该成果不仅适用于呼吸困难护理培训，其方法论也可拓展到其他急症护理领域，对推动护理教育数字化转型具有重要启示意义。