中国本科护理临床技能培训中模拟教学的现状与挑战：一项基于最佳实践标准的横断面研究

针对中国护理教育中模拟教学应用不足的问题，本研究通过横断面调查评估了50所高校123名护理教育者的模拟教学实践。结果显示仅47.9%采用模拟教学，8.5%遵循Healthcare Simulation Standards of Best Practice，揭示了场景设计、学生参与、技术问题及课时限制四大核心挑战，为优化护理技能培训提供了关键证据。

　　

随着全球护理教育对患者安全要求的提升，临床实习中技能训练机会的减少成为突出矛盾。研究表明，高质量模拟教学可替代50%传统临床实践，但其效果依赖于国际护理临床模拟与学习协会(INACSL)制定的《Healthcare Simulation Standards of Best Practice》的严格执行。尽管欧美多国已将模拟教学广泛应用于静脉注射、输血等技能培训，中国自1998年引入该技术后，其实际应用效果与标准化程度仍不明确。

为填补这一空白，辽宁省教育科学规划项目支持的研究团队开展了一项覆盖全国23个省份50所高校的横断面研究。通过在线问卷收集123名护理教育者的数据，发现仅59人(47.9%)在临床技能培训中采用模拟教学，其中仅5人(8.5%)系统应用INACSL标准。研究首次揭示中国模拟教学存在显著滞后性：最早应用案例可追溯至1998年，但直至2019年仍有院校初次尝试。技术层面，角色扮演(91.5%)和任务训练器(86.4%)占主导，但教育者在预简报设计、技术故障处理等关键环节存在普遍能力缺陷。更值得注意的是，仅11.9%的教师使用经过验证的评估工具，反映出质量监控体系的缺失。

研究方法上，团队基于INACSL标准框架设计问卷，通过多阶段抽样获取全国七大地理区域的代表性样本(123人)，采用SPSS进行描述性统计分析。重点考察了模拟教学的应用形式、标准符合度及实施障碍等维度。

研究结果部分显示：
1.《Demographic characteristics》
39.69±7.90岁的女性教师群体(98.4%)构成教学主力，反映护理教育领域的性别失衡现状。

2.《Current application of simulation》
模拟教学渗透率不足50%，且应用深度有限。典型案例显示，某院校在鼻饲管置入等复杂操作中尝试虚拟现实(VR)技术，但因设备故障导致30%课程时间浪费在技术调试上。

3.《Discussion》
四大核心挑战被量化确认：标准化场景设计(72.3%教师提及)、学生参与度调控(68.1%)、技术故障耗时(平均延长课时23分钟)、有限课时下覆盖率不足(每节课仅15%学生能操作高仿真设备)。

结论部分强调，中国护理模拟教学正处于"量质不同步"的关键转型期。研究首次实证了INACSL标准本土化实施的可行性缺口，特别是发现8.5%的标准符合率与全球主流差距显著。更深远的意义在于，为2022年WHO倡导的《护理教育数字化转型》提供了中国基线数据。作者建议从三方面突破：建立区域模拟教学中心解决设备共享问题、开发本土化标准场景库、将INACSL认证纳入教师发展计划。这些发现已引起国家护理学专业教学指导委员会的关注，为"十四五"护理教育规划提供了实证依据。

该研究发表于《Nurse Education in Practice》的特殊价值在于，其揭示的问题链——从技术适配到标准落地——正成为发展中国家护理教育现代化的共性瓶颈。正如通讯作者Jiang Dan指出："当全球聚焦模拟技术革新时，我们的数据提醒人们，教师能力与制度保障才是决定技术红利能否释放的关键阈值。"这一结论对同类院校具有预警价值，也为国际护理教育援助项目提供了优先干预方向。