综述：助产专业学生在大学教育中高仿真模拟体验的定性系统评价

这篇系统评价深入探讨了助产专业学生在大学教育中参与高仿真模拟（High-Fidelity Simulation, HFS）的体验，通过定性分析揭示了12个子主题，涵盖促进因素（如技能提升、团队协作）和障碍因素（如焦虑、缺乏真实性）。研究强调HFS在提升临床能力与安全性方面的潜力，并为优化教学策略（如充分准备和反馈）提供了依据。

　　

引言

高仿真模拟（HFS）作为一种结合先进技术的教学方法，在护理和助产教育中日益普及。其核心是通过高度真实的计算机化人体模型（如可模拟分娩的SimMom）还原临床场景，帮助学生安全地实践和反思。然而，尽管HFS在护理领域的研究较多，助产专业学生的体验却缺乏系统性总结。本文填补了这一空白，基于10项研究的定性数据，揭示了HFS对助产学生学习的双重影响。

设计和方法

研究遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）的定性系统评价方法，采用主题合成法（Thematic Synthesis）分析数据。纳入标准包括2008-2024年发表的英文文献，聚焦大学环境中的助产学生体验。通过7个数据库检索，最终筛选出10项研究，涵盖澳大利亚、比利时、南非和英国等地的学生群体。

结果与发现

障碍因素

1. 缺乏真实性：学生指出模型“过于人工化”，技术故障（如产后出血场景中模型未出血）削弱了沉浸感。
2. 角色扮演压力：扮演协调员等非学生角色时，学生因“高压”产生逃避行为。
3. 焦虑与自我怀疑：未知情境和同伴观察引发“恐慌”，失败后甚至质疑职业选择。

促进因素

1. 技能发展：HFS提供了罕见急症（如双合按压）的练习机会，连观察者也能受益。
2. 环境真实性：模拟产房的“高度还原”帮助学生提前适应临床。
3. 理论与实践的桥梁：动态场景比静态讲座更有效，学生反馈“一上手就懂了”。

讨论

HFS的优势与Kolb的体验学习理论一致，但需注意其局限性。例如，技术依赖可能分散对助产人文关怀的关注。建议通过分组优化（如小规模同年级组）、预模拟简报和正念练习降低焦虑。此外，定期培训和标准化反馈流程（如结构化复盘）对减少情感伤害至关重要。

结论

HFS能显著提升助产学生的临床准备度，但需平衡技术投入与人文教育。未来研究可探索教师视角或跨文化比较，以进一步优化这一教学工具。