叶黄素联合低热量饮食对中年肥胖人群氧化应激及脂肪因子水平的改善作用：一项随机对照试验

为解决肥胖引发的氧化应激失衡及代谢紊乱问题，伊朗大不里士医科大学团队开展了一项随机双盲对照试验，探讨叶黄素（20 mg/d）联合低热量饮食（LCD）对中年肥胖者血清瘦素（leptin）、脂联素（adiponectin）及氧化/抗氧化平衡（PAB）的影响。研究发现，10周干预后叶黄素组PAB显著降低17.38%（对照组上升21.57%，P<0.001），但脂肪因子水平未显著改变，提示叶黄素可针对性改善肥胖相关氧化应激。该研究为肥胖代谢干预提供了新思路，成果发表于《Nutrition Clinique et Métabolisme》。

　　

肥胖已成为全球公共卫生危机，世界卫生组织数据显示，2019年约500万死亡病例与肥胖相关。这种代谢紊乱状态伴随脂肪组织功能障碍，引发氧化应激和慢性炎症，进而导致2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病（CVD）等并发症。尽管低热量饮食（LCD）是主流干预手段，但其可能加剧氧化应激并降低瘦体重（FFM）。近年来，具有抗氧化特性的类胡萝卜素——尤其是储存于脂肪组织的叶黄素（lutein）——因其潜在代谢调节功能受到关注。然而，叶黄素能否通过调节脂肪因子（如脂联素和瘦素）或改善氧化/抗氧化平衡（PAB）来缓解肥胖相关代谢异常，尚缺乏临床证据。

为回答这一问题，伊朗大不里士医科大学营养研究中心的Mehrnoosh Sarreshtedari等团队设计了一项随机双盲对照试验，研究成果发表在《Nutrition Clinique et Métabolisme》。研究纳入48名45-65岁肥胖患者（BMI 30-35 kg/m²），在2周LCD导入期后，随机分为叶黄素组（20 mg/d）和安慰剂组，持续干预10周。通过检测血清PAB、脂联素（adiponectin）和瘦素（leptin）水平，结合膳食记录和人体测量指标，系统评估了叶黄素的代谢调节作用。

关键实验方法
研究采用随机分组、双盲设计，通过本地招募筛选45-65岁肥胖受试者。主要技术包括：酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清脂肪因子水平，比色法评估PAB值，标准化流程测量体重、腰围等人体参数，并通过3天膳食记录监控营养摄入。

结果
PAB变化
叶黄素组PAB显著降低17.38%，而对照组反增21.57%（P<0.001），表明叶黄素能有效逆转LCD可能引发的氧化应激恶化。

脂肪因子水平
两组血清脂联素和瘦素均无统计学差异，提示叶黄素对脂肪内分泌功能的直接影响有限。

讨论与意义
该研究首次证实叶黄素可特异性改善肥胖人群氧化应激状态，这与其清除自由基、抑制活性氧（ROS）的分子机制相符。尽管未显著调节脂肪因子，PAB的改善可能间接影响代谢综合征进展。值得注意的是，研究团队此前已发现叶黄素对体成分的积极影响，本次结果进一步揭示了其潜在作用通路。未来需延长干预周期、扩大样本量，以验证叶黄素对不同肥胖分层的差异化效应。

这项研究为肥胖的精准营养干预提供了重要依据，提示叶黄素可作为LCD的辅助疗法，针对性缓解氧化损伤。其成果不仅拓展了类胡萝卜素的临床应用场景，也为代谢性疾病的一级预防策略开发奠定了科学基础。