营养状况重塑巴基斯坦白沙瓦阿富汗青少年难民肠道菌群组成：年龄、BMI与微量营养素的关键影响

本研究针对阿富汗难民青少年群体，首次系统探究了营养状况（血清微量营养素水平）对肠道菌群组成的驱动作用。通过分析206名10-19岁难民的粪便样本（16S rRNA测序）和血液指标，发现菌群多样性（α/β多样性）和Firmicutes/Bacteroidetes(F/B)比值在15-19岁组显著高于10-14岁组，但在低体重和维生素D缺乏组降低。LEfSe分析揭示了年龄、BMI及微量营养素状态与特定菌属丰度的显著关联，为改善脆弱人群健康提供了微生物组干预靶点。

　　

研究背景与意义
全球约有1.08亿被迫流离失所者，其中阿富汗难民是历史最悠久、规模第三大的难民群体。这些人群面临食物短缺、卫生条件恶劣和医疗资源匮乏等问题，导致营养不良和微量营养素缺乏高发。尽管肠道菌群（gut microbiota）与宿主健康密切相关，但关于难民这一脆弱群体的菌群特征及其影响因素的研究几乎空白。巴基斯坦白沙瓦的阿富汗难民青少年中，51.8%存在低体重，82.3%缺乏维生素D，43%缺乏维生素B₁₂
。这种严峻的营养状况是否会导致肠道菌群失调（dysbiosis），进而影响健康？来自开伯尔医科大学和雷丁大学的研究团队首次对此展开探索，成果发表于《Nutrition Research》。

关键技术方法
研究采用横断面设计，纳入206名10-19岁阿富汗难民（男女各半），采集粪便和血液样本。通过16S rRNA基因测序（V3-V4区，Illumina MiSeq平台）分析菌群组成，使用QIIME和R进行生物信息学分析。血清微量营养素（维生素D、B₁₂
、叶酸、铁、锌等）浓度通过ELISA和ICP-MS测定。统计方法包括LEfSe分析、Spearman相关性检验和α/β多样性指数计算。

研究结果

3.1 人群特征
196份合格样本中，64.3%为10-14岁青少年，51.8%家庭人口超10人。营养缺乏普遍：82.3%维生素D不足，50%缺硒，35.6%缺锌。

3.2 菌群组成
主导菌门为Firmicutes（82%）、Bacteroidetes（13.2%）和Actinobacteria（2.9%）。优势菌属包括Faecalibacterium（20%）、Prevotella（12.5%）和Blautia（11.8%）。

3.3 年龄与性别影响
15-19岁组α多样性显著更高（P<0.05），F/B比值升高。LEfSe分析显示，年长组富集Bifidobacterium和Dorea，年幼组富集Prevotella。性别差异仅体现在特定菌属（如女性Enterococcus丰度较高）。

3.4 BMI关联性
正常体重组Shannon多样性指数显著高于低体重组（P<0.05），且Lactobacillus和Roseburia等有益菌富集，但F/B比值无显著差异。

3.5-3.7 微量营养素的影响
维生素D缺乏者Chao1指数降低，Peptococcus富集；维生素B₁₂
缺乏者Blautia减少；锌缺乏者Veillonella增多；铜缺乏与Corynebacterium正相关。

3.8 多重缺乏效应
≥2种微量营养素缺乏者Coprococcus和Veillonella富集，Bacteroides减少。

3.9 相关性分析
F/B比值与年龄、BMI正相关（P<0.05），与锰负相关。锰浓度与Bacteroidetes正相关，与Firmicutes负相关，呈现与BMI相反的关联模式。

结论与讨论
该研究首次揭示阿富汗难民青少年的肠道菌群特征受年龄、BMI和微量营养素状态的显著影响。年长组更高的F/B比值和菌群多样性可能反映青春期生理变化，而营养缺乏（尤其是维生素D和B₁₂
）与潜在致病菌（如Peptococcus）富集相关。锰与菌群的强相关性提示其可能通过拮抗铁吸收途径间接调控菌群。研究局限性包括未评估饮食结构和 puberty（青春期）状态，且16S rRNA测序未能解析菌株水平功能。然而，这些发现为难民群体的精准营养干预提供了微生物组靶点，例如通过补充维生素D或锌调控特定菌属，从而改善健康结局。未来需结合宏基因组学和代谢组学，深入探索菌群-宿主互作机制。