综述：限时进食增加超重和肥胖成人的饥饿感：随机对照研究的系统综述和荟萃分析

本综述通过系统分析14项随机对照试验（RCT）发现，限时进食（TRE）相较于等热量饮食策略显著增加超重/肥胖成人的饥饿感（MD 2.05，95% CI 1.46-2.64），提示TRE的饥饿效应可能独立于热量限制（CR），其长期可行性需进一步验证。

　　

Abstract
限时进食（Time-Restricted Eating, TRE）作为一种间歇性禁食策略，近年来在肥胖管理中备受关注。然而，其饥饿效应是否源于热量限制（Caloric Restriction, CR）或时间限制本身仍存争议。本综述纳入14项随机对照试验（RCT），通过荟萃分析发现TRE组饥饿感显著高于等热量对照组（MD 2.05，95% CI 1.46-2.64），提示TRE可能通过延长空腹期直接激活饥饿信号通路。

Introduction
全球肥胖人口已超10亿，传统CR策略的长期依从性较差促使TRE等新型干预手段兴起。TRE通过将进食窗口压缩至4-12小时（如8/16小时模式），理论上可同步调节昼夜节律（Circadian Rhythm）与能量代谢。动物模型中，限时喂养（Time-Restricted Feeding, TRF）显示可改善代谢综合征；但人类研究对TRE是否通过ghrelin/orexin等饥饿激素通路影响主观食欲仍存矛盾结论。

Methods and materials
严格遵循PRISMA指南，检索CENTRAL、MEDLINE等数据库至2025年1月。纳入标准为18岁以上超重/肥胖成人（BMI≥25 kg/m²
）的RCT，排除非等热量对照研究。最终4项研究（n=323）符合主要分析标准。

Results
除饥饿感升高外，TRE组饱腹感亦增强，但食欲相关指标（如进食欲望、情绪化进食）与对照组无显著差异。次级分析显示体重、体脂百分比等代谢参数变化趋势与CR组相似，提示TRE的减重效果可能仍依赖热量缺口。

Discussion
TRE的饥饿效应可能与空腹期ghrelin波动相关，但orexin未同步调整的发现暗示其机制不同于传统CR。值得注意的是，纳入研究的证据确定性受限于样本量（I2=0%提示低异质性但需扩大验证）。

Conclusion
TRE作为时间生物学干预手段，其饥饿副作用可能影响长期依从性。未来研究需结合激素动态监测（如24小时ghrelin曲线）与个性化进食窗口设计，以平衡代谢获益与耐受性。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论；专业术语如PRISMA、BMI等均按原文格式标注）