远程高强度间歇训练(HIIT)整合多组分肥胖治疗方案对青少年体成分及健康行为的改善效应

本研究针对青少年肥胖治疗中运动干预的依从性难题，创新性地将远程同步HIIT（高强度间歇训练）整合至多组分临床方案。通过3个月非随机对照试验（n=100，BMI z-score≥2），发现坚持HIIT（≥80%出勤率）可使BMI z-score显著降低0.3（p<0.001），同时提升柔韧性（β=3.5cm）和核心力量（β=2.9次/分钟），为数字化运动干预提供循证依据。

　　

在青少年肥胖已成为全球公共卫生危机的背景下，传统面对面运动干预面临交通成本、时间冲突和长期依从性低等现实障碍。巴西坎皮纳斯州立大学的研究团队创新性地将同步视频指导的高强度间歇训练（HIIT）融入多组分肥胖治疗方案，通过为期3个月的非随机对照试验，证实远程HIIT能显著改善肥胖青少年的体成分和体能指标，相关成果发表于《Obesity Pillars》。

研究采用单中心非随机对照设计，纳入100名12-17岁肥胖青少年（BMI z-score≥2），实验组在标准医疗营养指导基础上接受每周4次、每次20分钟的远程HIIT（通过Google Meet实时视频指导），对照组仅接受标准护理。关键技术包括：1）基于WHO标准的BMI z-score计算；2）生物电阻抗分析体成分（BFM体脂率/SMM骨骼肌率）；3）坐位体前屈和1分钟卷腹测试评估体能；4）24小时膳食回顾法追踪营养行为。

【3.1基线特征】实验组基线BMI（37.6±8.1 kg/m²
）和腰围（103.1±13.9cm）显著高于对照组，但两组体脂率无差异（37.0% vs 37.5%）。

【3.2体成分影响】坚持HIIT（出勤率≥80%的28人）组BMI z-score降幅达0.3（p<0.001），显著优于非坚持组和对照组，但体脂和肌肉量未现显著变化，提示短期干预可能不足以改变身体组分。

【3.3体能改善】所有参与者柔韧性平均提升3.5cm（p<0.001），核心耐力增加2.9次/分钟（p=0.002），但组间差异不显著，反映HIIT对基础体能指标的普适性效益。

【3.5营养行为】仅坚持HIIT组每日饮水量增加0.2L（p=0.022），但含糖饮料和总热量摄入无统计学差异，说明运动可能优先影响水分代谢而非饮食结构。

讨论部分指出，20分钟/次的居家HIIT方案具有三大临床优势：1）通过实时视频纠正动作，安全性良好（零损伤报告）；2）结合抗阻与有氧运动，同步改善柔韧性和核心力量；3）突破时空限制，使56%参与者保持高依从性。值得注意的是，该方案对体成分的影响呈现"BMI z-score敏感而体脂率迟钝"的特征，可能与干预时长不足或HIIT特有的EPOC（运动后过量氧耗）机制有关。作者建议未来研究延长干预周期，并探索父母参与对运动维持的促进作用。

这项研究为数字化健康干预提供重要范式，证实远程HIIT可作为传统临床管理的有效补充。尤其在医疗资源分布不均的地区，这种低门槛、高效益的运动方案有望成为青少年肥胖防控的新抓手。后续需通过多中心随机试验验证长期效果，并开发适配不同文化背景的远程监督策略。