牙科学生与应届毕业生在修复治疗中的自信心水平评估：沙特阿拉伯哈伊尔大学的横断面研究

本研究针对牙科学生临床实践信心不足的核心问题，通过Likert量表评估沙特哈伊尔大学79名高年级学生与39名实习生在修复治疗（Prosthodontics）各阶段的自信水平。结果显示：49.5%参与者认为自身修复技能中等，89.8%认同增加病例经验可提升信心，性别差异仅见于橡皮障放置（rubber dam placement）等3项操作（p<0.05）。该研究为优化牙科教育中的能力本位（competency-based）培训体系提供了关键数据支撑。

　　

在当代牙科教育体系中，如何培养具备独立临床操作信心的合格毕业生是核心挑战。随着患者牙齿保留需求增加（因口腔健康意识提升和非侵入性治疗普及），修复治疗（Prosthodontics）的复杂性日益凸显。然而，传统以病例数量达标为评估标准的教育模式存在明显缺陷——学生可能达到基本要求后缺乏持续提升技能的动力，而性别差异对临床信心的影响更鲜少被系统研究。这些痛点促使沙特阿拉伯哈伊尔大学的研究团队开展了一项开创性调查，相关成果发表在《The Open Dentistry Journal》。

研究团队采用横断面调查设计，针对118名参与者（79名高年级学生+39名实习生）进行匿名问卷。通过Likert 5级量表（1=极低信心，5=极高信心）评估修复治疗全流程信心水平，包括病史采集（History taking）、牙体预备（Tooth preparation）等12个临床步骤，并运用Mann-Whitney U检验分析组间差异。所有数据经SPSS 21.0处理，显著性阈值设为p<0.05。

结果部分呈现三大核心发现：
1. 临床操作信心呈中性水平
数据显示参与者在修复治疗各阶段平均信心值为3.4-4.2分（5分制），其中牙体预备（3.40±1.26）、牙体磨除量评估（3.40±1.26）和试戴阶段（Try in stage: 3.77±1.22）信心最低。值得注意的是，89.8%受访者明确表示增加临床病例经验可显著提升操作信心。

2. 性别差异聚焦特定操作
男性在橡皮障放置（4.36±0.90 vs 3.60±1.31, p=0.000）、印模制取（4.05±1.18 vs 3.55±1.40, p=0.016）和修复体随访（Follow up appointment: 4.25±1.06 vs 3.70±1.35, p=0.012）三项操作中信心显著高于女性。研究者推测这可能与沙特社会文化背景下男性更早获得临床自主决策机会有关。

3. 教育阶段未产生预期差异
令人意外的是，实习生与高年级学生在所有操作步骤中均无统计学差异（p>0.05）。例如牙体预备环节，实习生信心值（3.43±1.23）仅比学生高0.03分。这表明现行实习制度可能未有效转化为临床信心提升。

讨论部分揭示了更深层启示：
该研究首次证实沙特牙科教育中存在"信心天花板"现象——即使完成实习，学生仍对复杂操作（如全口修复Full mouth rehabilitation: 3.08±1.15）保持谨慎态度。这与葡萄牙学者报告的女性更依赖教师指导的结论形成跨文化印证。值得注意的是，49.5%参与者计划未来专攻修复学，提示基础教育需加强专科导向训练。

方法学上，研究者指出传统能力评估（如单一病例考核）可能掩盖真实信心缺陷，建议引入标准化病人（Standardized Patients）等新型评估工具。对于显著的性别差异，团队强调需通过模拟训练（如虚拟现实技术）为女性学生创造无偏见的学习环境。

这项研究的价值不仅在于揭示了阿拉伯地区牙科教育的独特挑战，更为全球牙科院校优化临床能力培养方案提供了实证依据。特别是关于文化因素影响临床信心的发现，为后续开展跨文化教育比较研究奠定了重要基础。未来研究可纵向追踪毕业生临床表现，进一步验证信心水平与实际能力的相关性。