巴西-巴拉圭-阿根廷三国边境土著社区弓蛔虫病高血清流行率的One Health视角研究

推荐：本研究针对南美三国边境Guarani-Mbyá土著社区面临的弓蛔虫病(Toxocara spp.)高感染风险，通过One Health框架整合人类血清学调查(ELISA检测)、犬类粪便及土壤样本分析。结果显示，95.3%的土著居民血清阳性(全球最高记录)，30.9%公共区域和53.1%家庭土壤检出T. canis虫卵，揭示环境暴露是持续传播的关键因素，为边境地区土著健康干预提供重要依据。

　　

在热带和亚热带地区的贫困社区中，弓蛔虫病(Toxocariasis)作为一种被忽视的人兽共患病长期肆虐，而土著居民因其特殊的生活环境和文化传统更易受到威胁。巴西、巴拉圭和阿根廷三国边境的Guarani-Mbyá社区正面临这样的困境——他们被迫迁居至伊泰普水电站淹没区后，不仅失去传统生计，还因缺乏清洁水源、医疗资源和宠物管理措施，长期暴露于寄生虫感染风险中。更令人担忧的是，这种跨境社区的迁徙特性可能导致病原体在三国边境扩散。

为揭示这一严峻现状，来自巴西的研究团队在《One Health》发表了一项突破性研究。通过跨学科合作，他们首次系统评估了该地区人类血清阳性率、犬类感染和土壤污染的三维关系。结果显示，246/258名土著居民呈现抗Toxocara抗体阳性（95.3%），创下全球最高记录；同时从30.9%公共区域和53.1%家庭土壤中检出大量含幼虫的T. canis虫卵，而犬类粪便阳性率仅6.5%。这一发现颠覆了传统认知，证明环境暴露而非直接接触宠物才是维持传播链的核心环节。

研究团队采用三大关键技术：1) 人类血清样本经Ascaris suum抗原预吸附后，采用ELISA检测抗Toxocara IgG抗体；2) 通过浮聚法检测犬粪便虫卵及毛发污染；3) 创新性建立土壤样本分级筛洗-ZnSO₄
离心富集流程，结合PCR对虫卵进行T. canis/T. cati分子鉴定。样本来源为巴西Paraná州S?o Miguel do Igua?u的Ocoy社区，涵盖258名土著、124只犬和74份土壤样本。

【人类血清学结果】
血清阳性率高达95.3%，远超非洲(92.8%)和巴西其他土著社区(73.9%)记录。问卷分析显示，88%家庭养犬、52.3%养猫，71.3%使用河水/泉水，但高感染率导致风险因素统计无显著性，凸显全域暴露特性。值得注意的是，41.9%居民有咬指甲习惯，可能加剧虫卵经口摄入。

【动物宿主与传播途径】
犬粪便仅6.5%阳性，毛发样本全阴性，颠覆了宠物直接传播的假设。分子检测确认土壤中虫卵均为T. canis，且家庭区域虫卵密度(11个/20g)显著高于公共区域(0.4个/20g)，说明家庭院落是主要疫源地。78%虫卵处于含幼虫的胚胎化状态，具备强感染性。

【环境与社会因素】
历史背景揭示，该社区因水电站建设被迫迁至污染湖区，迁徙文化(tekoa)可能加速跨境传播。研究强调，欧洲殖民引入的犬猫打破了土著社区2-3万年的生态平衡，而现行医疗政策未能有效应对这一健康危机。

这项研究的意义在于：首次量化三国边境土著社区的弓蛔虫病负担，证实环境暴露是维持超高感染率的关键；通过One Health框架揭示人-动物-环境互作的复杂机制，为类似社区提供防控范式。作者建议采取三位一体策略：定期犬类驱虫、土壤净化工程和社区健康教育，尤其需尊重Guarani文化传统设计干预措施。该成果不仅为 neglected tropical diseases防控提供新思路，更警示跨境公共卫生合作的重要性——正如文中所言："当虫卵随着土著迁徙跨越国界时，疾病防控已不仅是卫生问题，更是文化延续的保卫战。"