2018年欧洲夏季热浪对温带海洋气候区(爱尔兰)细菌性胃肠炎发病率的时空影响机制研究

本研究针对气候变暖背景下极端热浪事件对食源性疾病的影响机制，通过时空中断序列分析(STL-ITSA)和地理统计方法，揭示了2018年欧洲热浪导致爱尔兰地区弯曲菌病(Campylobacteriosis)和产志贺毒素大肠杆菌(STEC)感染病例显著增加169例，首次量化了温带地区热浪与细菌性胃肠炎的关联特征，为气候敏感型传染病的早期预警提供科学依据。

　　

随着全球气候变化加剧，极端天气事件对公共卫生的影响日益凸显。2018年欧洲夏季热浪作为有记录以来最强烈的气候事件之一，其对人类健康的影响机制尚未在温带海洋气候区得到充分阐释。爱尔兰作为典型温带海洋性气候国家，其独特的生态环境和高度依赖地下水的农村社区结构，为研究气候敏感型传染病提供了理想模型。

爱尔兰国立大学的研究团队在《One Health》发表重要研究成果，首次系统评估了2018年热浪对两种主要食源性病原体——弯曲菌(Campylobacter spp.)和产志贺毒素大肠杆菌(STEC)传播动态的影响。研究创新性地整合了计算机化传染病报告系统(CIDR)中2011-2022年的流行病学数据，采用季节性趋势分解(STL)和中断时间序列分析(ITSA)量化热浪效应，结合Getis-Ord Gi*空间自相关技术揭示地理分布模式。

研究方法上，团队分析了14,394例弯曲菌病和6,277例STEC感染的匿名病例数据，通过中央统计局(CSO)的小区域地理编码实现高分辨率时空定位。关键技术包括：1) 基于LOESS的季节性分解消除年度波动；2) 250次迭代的bootstrapped ITSA模型检测热浪效应；3) 四象限地理分区比较区域差异；4) 热点分析识别高风险聚集区。

研究结果部分，"3.1感染时间序列"显示：2018年热浪期间弯曲菌病出现研究期内最高季节性调整峰值(+66例/周)，STEC感染达第二高峰(+27例/周)。"3.2中断时间序列分析"揭示：热浪导致弯曲菌病周发病率显著增加10.08例(p<0.001)，21-45岁人群增幅达5.62例/周；STEC在 rural地区增加2.24例/周(p=0.002)，O26血清型异常增加1.53例(p=0.026)。"3.3空间自相关"发现：热浪使都柏林都会区新出现弯曲菌病热点，STEC感染热点从农业区向北部扩展，传统冷点区域Donegal转变为显著热点。

讨论部分指出，这是首项证实温带地区热浪可同时加剧弯曲菌病(即时效应)和STEC感染(滞后≥4周)的研究。城市地区病例激增主要归因于高温促进的高风险行为(户外烧烤、游泳等)，而农村STEC增长与地下水使用和畜牧业密度相关。值得注意的是，热浪改变了传统流行病学特征：弯曲菌病在21-45岁城市男性中增幅最大(7.1例/周)，STEC在>65岁农村居民中增加2.32例/周，提示年龄特异性暴露机制。

该研究具有重要公共卫生意义：1) 证实即使短期热浪也能重塑病原体传播格局；2) 为气候适应策略提供靶向依据——需加强热浪期间食品安全监管和农村水源保护；3) 建立的方法框架可推广至其他气候敏感型疾病研究。随着全球变暖加剧，预计到2°C温升情景时，类似2018年的热浪将每年发生，本研究为制定"气候-健康"早期预警系统奠定了科学基础。论文最后强调，需要采用"一体化健康"(One Health)方法，通过跨部门协作应对气候变化带来的健康挑战。