2017-2023年美加家犬浣熊蛔虫感染分布与流行特征及其公共卫生意义

本研究针对浣熊蛔虫(Baylisascaris procyonis)在家犬中的传播风险，分析了2017-2023年美加两国6100万份犬粪便样本。结果显示0.0048%样本阳性，证实该人畜共患寄生虫已扩散至47个州及加拿大安大略省，幼犬及大型犬更易感。成果为制定"One Health"防控策略提供关键数据，发表于《One Health》期刊。

　　

浣熊蛔虫(Baylisascaris procyonis)作为一种能导致人类致命性神经幼虫移行症(NLM)的人畜共患寄生虫，其传播动态始终是公共卫生领域的重大关切。这种寄生虫在浣熊种群中广泛存在，而家犬作为替代终末宿主，通过粪便排放具有极强环境抵抗力的虫卵，成为潜在传播枢纽。尽管既往研究显示犬类感染率较低，但缺乏大时空尺度的流行病学数据，且随着城市化进程中浣熊与犬类接触频率增加，亟需更新其传播风险评估。

为解决这一科学问题，由Michael J. Yabsley领衔的国际研究团队在《One Health》发表了2017-2023年跨美加两国的监测研究。该研究整合了商业实验室(如IDEXX)和高校诊断中心(如德州农工大学)的61,129,486份犬粪便检测数据，采用离心浮聚法标准化检测流程，结合地理信息系统分析空间分布特征，并通过多变量统计评估年龄、品种等风险因素。

研究结果部分：

1. 背景
   系统梳理了B. procyonis的复杂生命周期，强调其虫卵对57°C高温、冻融循环和漂白剂的极端抗性，以及通过犬类毛皮机械传播的风险。特别指出54例人类感染案例多为儿童，且实际发病率可能被严重低估。

2. 方法
   创新性地构建了覆盖北美五大区域的分析框架，样本量较前序研究扩大6.5倍。采用威尔逊置信区间法和Fisher精确检验进行区域差异分析，同时记录共感染寄生虫谱以评估食粪行为影响。

3. 结果
   关键发现包括：

• 总体阳性率0.0048%(2927/61,129,486)，覆盖47个州和安大略省
• 中西部(0.0093%)和东北部(0.0066%)显著高发
• 56%阳性犬为大型犬，34%≤6月龄，4%为≤2月龄幼犬
• 检出17%样本含艾美球虫(Eimeria)等食粪相关寄生虫

1. 讨论
   研究揭示了三个重要现象：首先，在佛罗里达等传统非流行区发现感染犬只，提示寄生虫地理扩张可能；其次，幼犬高感染率暗示垂直传播(transuterine transmission)假说需进一步验证；最后，尽管阳性率绝对值低，但虫卵的环境持久性使其仍构成重大公共卫生威胁。

该研究通过前所未有的样本规模，首次证实B. procyonis已在北美形成广泛的人-犬-野生动物传播网络。特别值得注意的是，在11个既往未报告州检出阳性样本，这种分布扩张可能与气候变化导致的浣熊栖息地北移相关。从实践角度，研究强调应将犬只常规驱虫方案纳入"One Health"防控体系，尤其针对幼犬推荐使用米尔贝肟(milbemycin oxime)等广谱抗蠕虫药。未来研究需结合分子鉴定区分B. columnaris等近缘种，并通过环境样本监测评估虫卵的环境负荷量。这些发现为制定跨物种屏障的寄生虫控制策略提供了重要科学依据。