综述：将社会生态系统因素纳入“一体化健康”方法：人畜共患病研究中的范围综述

这篇综述系统评估了1986-2023年间195篇文献，创新性地提出47个影响人畜共患病风险的社会生态系统因素（15个生态/15个经济/17个社会因素），强调跨学科整合One Health（OH）与Socio-Ecosystem框架对流行病防控的关键价值，为构建系统性监测指标提供理论依据。

　　

引言
人畜共患病占新发传染病的72%，COVID-19大流行再次凸显其威胁。传统单学科研究难以全面解析疾病 emergence（指特定时期/区域内发病率显著增加的现象），而一体化健康（One Health, OH）与社会生态系统框架为系统性分析提供了新视角。法国国家农业食品与环境研究院（INRAe）将社会生态系统定义为生态与社会经济要素持续互动的动态体系，本研究据此构建分析框架，通过范围综述（scoping review）探索三大维度因子的分布特征与协同机制。

方法学创新
严格遵循PRISMA-ScR指南，检索PubMed?、Scopus?和Web of Science?三大数据库1986-2023年文献，辅以滚雪球抽样。筛选标准聚焦明确涉及人畜共患病风险因子且应用流行病学方法的英文研究。最终195篇文献纳入分析，其中仅15%实现生态-经济-社会数据的跨学科整合。因子分类采用三维度体系：经济维度关注资源生产分配（如野生动物贸易）、社会维度涵盖知识传播与治理（如公共卫生意识）、生态维度包含生境变化（如森林砍伐）。

关键发现

1. 生态因子：气候异常事件（19篇引用）与生境破碎化（17篇）最突出。例如，极端气候通过改变媒介分布提升虫媒病毒（Arboviruses）传播风险，而农业集约化导致野生动物-家畜混群，增加布鲁氏菌（Brucella spp.）跨种传播。
2. 经济因子：野生动物盗猎（24篇引用）与卫生资源短缺（13篇）为核心。东南亚湿市场（wet markets）和非洲丛林肉（bushmeat）产业链直接促进病原体（如SARS-CoV-2、埃博拉）溢出。
3. 社会因子：公众认知缺失（21篇）与治理薄弱（15篇）成主要短板。土著社区因文化习俗（如仪式性食用生肉）更易感染绦虫（Taenia solium），而疫苗犹豫现象加剧狂犬病（Rabies Virus）防控难度。

跨学科缺口与机遇
尽管因子分布均衡，但方法论呈现明显偏倚：37.3%研究采用经典流行病学工具，而经济计量方法仅占3.2%。值得注意的是，2021年后真正整合三维度的研究显著增加，如非洲研究同步分析采矿活动（经济）、土地权属冲突（社会）与媒介孳生（生态）对疟原虫（Plasmodium knowlesi）传播的协同影响。

实践启示
研究建议建立包含社会生态系统指标的OH监测体系，例如：

• 生态指标：森林覆盖率年变化率
• 经济指标：野生动物贸易额占GDP比
• 社会指标：基层卫生人员人畜共患病培训覆盖率
  通过meta分析与社区参与式评估进一步量化因子权重，可优化资源分配。如刚果盆地案例显示，将反盗猎投入提升10%可降低17%的埃博拉溢出风险。

结论
该综述首次系统验证社会生态系统框架与OH理念的互补性，揭示当前研究中"重单维度分析，轻系统耦合"的局限。正如Rachel Carson所言"自然万物皆关联"，未来研究需像解读生态链一样解析疾病风险网络，才能实现从被动应对到主动预防的范式转变。