高血压成人患者中自动与传统血压测量设备的诊断准确性比较

本研究针对高血压诊断中自动与非侵入性血压测量设备（NIBP）的准确性难题，由墨西哥伊斯塔帕卢卡区域高级专科医院团队开展。通过前瞻性横断面研究，比较汞柱血压计（RS）与腕式设备、半自动血压计及生命体征监测仪（IT）的诊断效能。结果显示，半自动血压计灵敏度最高（67%），而生命体征监测仪检出率最优（69%）。该研究为临床选择精准血压设备提供循证依据，对心血管疾病防控具有重要意义。

　　

血压测量是心血管疾病管理的基石，但传统汞柱血压计（Mercury sphygmomanometer）因环境污染问题正逐步淘汰，而自动设备的准确性仍存争议。世界卫生组织（WHO）强调需验证设备的临床适用性，但现有研究缺乏系统性比较。针对这一临床痛点，伊斯塔帕卢卡区域高级专科医院的研究团队在《The Open Nursing Journal》发表论文，首次对四种血压测量设备开展头对头比较。

研究采用前瞻性横断面设计，纳入150名住院患者，同步使用汞柱血压计（参考标准，RS）、欧姆龙腕式设备（OMRON^?
bp652）、西铁城半自动血压计（Citizen^?
CH-308B）和德尔格生命体征监测仪（Dr?ger^?
Infinity Vista XL）进行测量。通过Bland-Altman分析和诊断效能评估，重点考察平均动脉压（MAP）变异度及高血压（SBP≥130mmHg）检出率。

3.1 研究组间平均动脉压比较
Bland-Altman散点图显示，半自动血压计与汞柱血压计的MAP一致性最佳（65%测量值差异<5mmHg，p<0.0001），其次为生命体征监测仪（61%），腕式设备表现最差（50%无显著差异）。

3.2 不同测量方法对高血压的检出效能
生命体征监测仪的高血压检出率显著高于其他设备（69.7% vs 57.6%，OR=5.3），但半自动血压计在真阳性（n=22）和真阴性（n=113）识别上表现最优。Fagan列线图证实其特异性达97%，显著优于腕式设备（92%）。

3.3 设备诊断特性比较
与文献数据对比发现，半自动血压计灵敏度（67%）与汞柱血压计（79%）无显著差异（p=0.0576），而生命体征监测仪灵敏度显著降低（61%，p=0.0061）。所有设备特异性均>90%，符合临床需求。

讨论部分指出，半自动血压计凭借高敏感性和操作便捷性，适合基层医疗机构筛查；而生命体征监测仪虽检出率高，但需警惕假阳性风险。值得注意的是，腕式设备因体位敏感性被WHO列为非临床首选，本研究数据支持这一观点。该成果为《欧洲心脏病学会指南》（ESC 2024）提供了设备选择依据，同时揭示数字化设备在MAP监测中的优势。

结论强调，在汞柱血压计逐步退场的背景下，半自动血压计可作为过渡期金标准，但其67%的灵敏度提示仍需优化。研究者建议医疗机构优先采用经STRIDE BP认证的设备，并定期进行临床验证。这项研究不仅填补了设备比较证据的空白，更为全球高血压防控策略的制定提供了关键技术参数。