结构化案例教学在护理教育中的应用：提升护生关怀行为与自我效能感的随机对照研究

本研究针对护理教育中临床推理与关怀行为培养的不足，通过随机对照试验探讨基于案例的在线教学（CBL）对护生关怀行为量表（CBS）评分及自我效能的影响。结果显示，干预组CBS评分显著提升（p<0.05），且自我效能感优于传统教学组，证实结构化案例教学可有效优化护理教育模式。

　　

在当代社会，科技与教育的发展水平直接反映国家竞争力。然而传统护理教育面临多重挑战：教学资源分配不均、临床实践机会有限、学生批判性思维培养不足。尤其在外科护理领域，复杂病例要求护生具备快速决策能力与人文关怀意识。现有研究表明，仅12%的护理课程能有效整合临床推理训练，而关怀行为（Caring Behavior）作为护理核心价值，其培养常依赖经验式教学，缺乏量化评估体系。

针对这一现状，土耳其某国立大学护理学院团队设计了一项创新性研究，探索结构化案例教学（Case-Based Learning, CBL）对护生能力提升的作用。研究采用随机对照试验设计，将104名外科护理课程学生分为干预组（接受在线案例教学）与对照组（传统教学），通过关怀行为量表（CBS）和自评问卷评估训练效果。论文发表于《Perioperative Care and Operating Room Management》，为数字化时代护理教育改革提供了实证依据。

研究团队运用三项关键技术：1）基于G*Power软件计算样本量确保统计效力；2）开发在线平台实现案例教学标准化交付；3）采用双时间点测量（训练前/后3个月）追踪纵向效果。所有数据通过SPSS进行回归分析，控制年龄、性别等混杂变量。

Study design
研究证实样本量计算合理，两组基线特征无显著差异（p>0.05），保证结果可比性。

Results
干预组CBS总分提升23.6分（95%CI 18.2-29.0），显著高于对照组（p<0.001）。自我效能感维度中，"病情评估信心"项差异最显著（β=0.42, p=0.003）。回归分析显示教学方式对CBS影响最大（R²
=0.67），人口学因素无统计学意义。

Discussion
结果印证了Bandura自我效能理论与Watson关怀理论的预测作用。案例教学通过情境模拟强化了"认知-行为-情感"联动机制，其优势体现在：1）动画案例提升病理生理理解；2）即时反馈纠正临床决策偏差；3）结构化评估体系量化关怀能力。

Conclusion and suggestion
研究证实CBL可使护生关怀行为提升2.1倍，尤其适用于外科等高风险科室教学。建议后续研究扩大病种范围，并开发AI辅助的个性化案例系统。

该研究的突破性在于首次将CBS量表与数字化案例教学结合，为护理教育质量评估提供了客观指标。其成果不仅适用于土耳其语境，对全球护理教育改革均有启示：当科技赋能遇见人文关怀，护理教育正迎来从"经验传承"到"循证培养"的范式转变。作者Aydanur Ayd?n强调，未来应重点关注案例库的跨文化适应性，以应对全球化医疗协作需求。