综述：儿童猫过敏：从诊断到治疗

这篇综述系统阐述了儿童猫过敏的诊疗策略，重点分析了以鼻炎/结膜炎为主要表现的临床特征，强调结合皮肤点刺试验（±sIgE检测）和ARIA分类进行诊断评估。针对难以实现的宠物回避措施，提出包括低变应原猫粮（Fel d1 中和抗体）、药物治疗（鼻用激素/抗组胺药）及舌下免疫治疗（SLIT）等综合管理方案，尤其关注其对哮喘控制和生活质量的深远影响。

　　

儿童猫过敏：从诊断到治疗

摘要
猫过敏在儿童中主要表现为变应性鼻炎和/或结膜炎，作为仅次于尘螨和花粉的第三大呼吸道过敏原，75%患者存在多敏化现象。诊断需结合临床病史与过敏原检测（皮肤点刺试验±sIgE），ARIA分类工具可评估症状严重度。并发症涵盖睡眠障碍、牙颌畸形及哮喘恶化，而治疗核心矛盾在于仅4%家庭愿意弃养宠物。创新性Fel d₁
中和猫粮可降低30%症状，5岁以上儿童可考虑为期3年的SLIT治疗。

流行病学
变应性鼻炎在6-7岁儿童中患病率达8.5%，13-14岁升至14.6%。法国23%家庭养猫，57%全球家庭拥有宠物，猫毛过敏的公共卫生负担持续加重。

诊断路径
关键诊断线索包括：接触猫后症状加重、鼻腔检查见苍白水肿黏膜。需注意鉴别病毒性鼻炎和鼻息肉病，罕见早发嗅觉丧失提示需排查结构性异常。

治疗突破
• 环境控制：HEPA滤网+每周宠物洗澡仅部分有效
• 药物疗法：鼻用激素（如莫米松）联合第二代抗组胺药
• 免疫治疗：SLIT疗程3年，但证据等级有限

跨学科影响
儿科医生需筛查伴发睡眠呼吸暂停/腺样体肥大的过敏患儿。有趣的是，幼年接触犬类可能产生保护效应，而猫过敏与牙弓发育异常（口呼吸导致高腭弓）的关联值得关注。

未来方向
随着全球50%人口预计2025年罹患过敏性疾病，针对Fel d₁
的基因编辑猫种和新型IgY抗体制剂将成为研究热点。当前优先策略仍是完善多过敏原联合检测技术，优化个体化治疗决策。