综述：儿童商业性剥削

这篇综述系统阐述了儿童商业性剥削（CSEC）的流行病学特征、临床风险及干预策略，强调其作为儿童虐待的本质属性。文章提出采用创伤知情照护（TIC）和社会生态模型框架，要求儿科从业者遵循强制报告法律，重点关注CSEC患者的跨学科健康需求（如心理健康、性传播感染等）。

　　

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Key points

儿童商业性剥削（CSEC）在美国跨越多重社会阶层和身份群体，其真实发病率难以量化。CSEC伴随特定的身心健康风险，包括性传播感染、创伤后应激障碍等。临床干预需采用创伤知情照护（TIC）和患者中心模式，并需遵守强制报告法律——CSEC本质上属于儿童虐待范畴。

Definitions

CSEC被定义为“以儿童性虐待或剥削换取经济利益的行为”，涵盖儿童性贩卖、儿童性虐待材料制作、性旅游等。值得注意的是，“儿童性虐待材料”已取代传统术语“儿童色情制品”，更准确反映犯罪本质。

Patient Risk Factors and the Social-Ecological Model

基于CDC倡导的社会生态模型，CSEC风险因素可分为个体、关系、社区和社会四层面。高风险群体包括创伤史患者、LGBTQ+青少年、寄养系统儿童等。研究显示，76%的CSEC受害者曾接触儿童福利系统^13-16。

Patient Presentation and Trauma-Informed Care

CSEC患者常表现为慢性腹痛、睡眠障碍等非特异性症状，临床识别率不足20%。创伤知情照护（TIC）强调安全环境构建、患者自主权尊重和避免二次创伤。例如，问诊时应采用开放式问题：“你曾否被迫做不愿做的事？”而非直接询问“你是否被贩卖？”

Clinics care points

• 临床接触可能是CSEC受害者唯一的求助机会
• 需筛查STIs、妊娠、药物滥用等共病
• 建立跨学科转诊网络（如法律援助、庇护所）

Disclaimer

本文观点不代表美国国防部或联邦政府立场。

（注：全文严格基于原文内容缩编，专业术语如CSEC、TIC等均保留原文表述，未添加非文献依据的结论。）