综述：亲密伴侣暴力对儿童的影响

（编辑推荐）本综述系统阐述了亲密伴侣暴力（IPV）对母婴关系的深远影响，涵盖产前HPA轴失调、胎儿发育异常及儿童期身心损害，强调家访干预和儿科临床报告的重要性，为公共卫生实践提供循证依据。

　　

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Key points
• 母亲暴露于亲密伴侣暴力（IPV）可能损害母婴纽带、胎儿生长发育及儿童远期结局。
• IPV常与儿童虐待共存，导致身体和情感伤害。
• 家访为IPV评估和服务提供独特机会。
• 儿科医生需权衡儿童保护服务（CPS）报告标准，注意21世纪治愈法案对医疗记录的规范要求。

Effects of Intimate Partner Violence Exposure In Utero and to the Mother–Infant Dyad
孕期是IPV高风险期，全球数据显示28.4%孕妇遭受情感虐待，13.8%遭遇身体虐待。美国约3%-9%孕妇经历身体IPV¹⁹。母体下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴失调和物理创伤可能直接影响胎儿发育。

Summary
IPV暴露最早可影响子宫内环境，长期损害母婴关系及儿童身心健康发展，部分儿童可能表现出韧性。尽管创伤普及教育是首选策略，但需结合个体化风险评估。

Clinics care points
• 建议儿科医生应用IPV相关创伤教育资源。
• 需根据地方政策评估儿童保护服务介入必要性。
• 医疗记录需谨慎处理IPV信息以符合法律要求。

Disclosure
作者声明无利益冲突，Tiyyagura博士研究受美国国立儿童健康与人类发展研究所（NICHD）K23HD107178项目资助。