南亚囊尾蚴病负担趋势与预测：基于全球疾病负担数据（1990-2021）的深度解析

本研究基于全球疾病负担（GBD）数据，分析了南亚地区1990-2021年囊尾蚴病的流行趋势与疾病负担，并预测至2031年。研究人员采用Joinpoint回归模型进行趋势分析，结合ARIMA模型预测未来负担，发现南亚地区囊尾蚴病年龄标化患病率下降42.07%，DALYs（伤残调整寿命年）降低54.22%，尼泊尔、不丹和印度改善显著。研究为区域差异化防控策略制定提供了关键依据，成果发表于《Parasitology International》。

　　

囊尾蚴病这一由猪肉绦虫（Taenia solium）幼虫引起的寄生虫病，长期困扰着全球75个以上的国家和地区，尤其在卫生条件薄弱的南亚地区，它不仅是导致癫痫的主要诱因之一，更被世界卫生组织（WHO）列为17种被忽视的热带病（NTDs）之一。尽管已有研究显示，全球每年约2.8万人死于该病，且神经囊尾蚴病（NCC）占流行区癫痫病例的30%-70%，但南亚地区的疾病负担动态变化与未来趋势仍缺乏系统评估。这一空白使得资源分配和防控策略的精准制定面临挑战。

为填补这一空白，来自多个机构的研究团队基于全球疾病负担（GBD）1990-2021年数据，首次对南亚地区囊尾蚴病的流行病学趋势进行了全面分析，并运用ARIMA（自回归积分滑动平均）模型预测至2031年。研究聚焦年龄标化患病率和伤残调整寿命年（DALYs）两大核心指标，采用Joinpoint回归识别趋势转折点，揭示了不同国家的异质性进展。

关键方法
研究团队从GBD 2021数据库中提取南亚各国囊尾蚴病的患病率和DALYs数据，经年龄标准化后，使用Joinpoint回归分析1990-2021年的趋势变化，计算年度百分比变化率（APC）。未来预测采用ARIMA模型，通过Box-Jenkins方法验证模型拟合优度，最终生成2031年前的负担预测值。

趋势分析
数据显示，南亚地区囊尾蚴病负担显著下降：患病率从1990年的88.18/10万降至2021年的51.08/10万，降幅达42.07%，远超全球平均水平（25.04%）。DALYs从31.89降至14.6，下降54.22%。国家层面，尼泊尔患病率降幅最大（39.91/10万），印度则以47.38/10万的绝对减少值领先。值得注意的是，不丹虽初始负担较低，但进展缓慢，提示防控措施需因地制宜。

预测结果
ARIMA模型预测显示，2031年南亚地区患病率将进一步降至42.14/10万，DALYs降至10.58。尽管呈持续下降趋势，但各国差异显著：尼泊尔和印度预计保持快速改善，而巴基斯坦和孟加拉国可能面临进展停滞。这一结果印证了社会经济因素（如猪只散养率、卫生设施覆盖率）对疾病传播的关键影响。

讨论与意义
该研究首次量化了南亚囊尾蚴病负担的长期变化，并揭示了三个核心发现：一是区域整体改善得益于公共卫生干预（如印度“清洁印度运动”）；二是宗教文化因素（如穆斯林国家猪肉禁食）显著降低风险；三是猪只管理缺陷仍是传播链中的薄弱环节。研究建议将囊尾蚴病防控纳入各国NTDs消除计划，重点加强健康宣教、粪便无害化处理和猪群疫苗接种。

这项发表于《Parasitology International》的研究，不仅为WHO“2030年被忽视热带病路线图”提供了区域实证，更通过预测模型为资源优先配置划定了科学坐标。正如作者Ayush Sharma团队强调，未来需建立跨国监测网络，以应对跨境传播风险，最终实现ITFDE（国际疾病消除任务组）提出的绦虫病消除目标。