马来西亚内陆与森林边缘Negritos人群的芽囊原虫定植：卫生与 hygiene 实践的关键作用

本研究聚焦马来西亚原住民Orang Asli（OA）中最小部落Negritos的芽囊原虫（Blastocystis）感染问题，通过分子技术分析259名受试者样本，揭示卫生设施缺失（P<0.001）、如厕后洗手频率低（P=0.005）等风险因素，并鉴定ST1-ST3亚型（ST3为主）。研究首次强调卫生实践（而非居住地类型）对寄生虫传播的核心影响，为原住民社区寄生虫防控提供科学依据。

　　

芽囊原虫（Blastocystis）是一种全球分布的肠道原生寄生虫，其感染率在发展中国家可达60%，尤其影响卫生条件较差的边缘化社区。马来西亚的原住民Orang Asli（OA）中，最小部落Negritos的感染率差异悬殊（1.7%-80%），这种差异被认为与居住环境、卫生设施和清洁水源获取有关。然而，究竟是地理隔离（如内陆丛林与森林边缘村落）还是卫生行为主导传播，尚缺乏实证研究。

为解答这一问题，马来西亚工艺大学的研究团队在《Parasitology International》发表论文，通过对259名Negritos（涵盖Bateq、Kensiu等亚部落）的横断面研究，结合显微镜检和分子分型技术，揭示了卫生实践对芽囊原虫传播的决定性作用。

研究采用三大关键技术：1）跨四州六村的社区队列采样（内陆vs森林边缘）；2）显微镜检与PCR联用检测芽囊原虫及土壤传播蠕虫（Soil-Transmitted Helminths, STH）共感染；3）SSU rRNA基因测序进行亚型（ST）鉴定和系统发育分析。

主要结果

1. 流行病学特征：总体感染率为15.4%（40/259），内陆村落感染率（21.0%）高于森林边缘（12.9%），但无统计学差异（P=0.096）。77.5%感染者存在STH共感染，凸显寄生虫协同传播风险。

2. 风险因素：多变量分析锁定五大预测因子：家庭厕所缺失（P<0.001）、如厕后洗手不足（P=0.005）、家庭成员感染（P=0.003）、Bateq亚部落（P=0.011）及内陆居住（P=0.033）。这些发现直接指向行为与环境交互作用。

3. 亚型分布：鉴定出ST1、ST2和ST3三种亚型，其中ST3占比最高（可能与人类适应性相关），系统发育树显示其与全球流行株的进化关联。

结论与意义
研究颠覆了"地理隔离决定感染风险"的传统认知，证明卫生实践（如厕所使用、洗手习惯）才是芽囊原虫传播的关键闸门。这一发现对OA社区的健康干预具有双重启示：首先，基础设施改善（如厕所建设）需配合行为教育；其次，STH共感染的高发提示综合驱虫方案的必要性。

作者Norfatini Sajidah Rozani等特别指出，Negritos中Bateq亚部落的高易感性可能反映文化习俗差异，建议针对亚部落特征设计精准干预。研究为热带地区寄生虫防控提供了"行为-环境"协同干预的新范式，其分子流行病学数据亦为全球芽囊原虫溯源研究填补了重要空白。