综述：载药纳米载体在伤口管理中的治疗潜力：现状与未来展望

这篇综述系统探讨了传统中药（TCM）活性成分与纳米载体（如脂质体、纳米颗粒、水凝胶）结合在伤口愈合中的应用。通过增强生物利用度、靶向递送和稳定性，纳米技术显著提升了TCM的抗炎、抗氧化和促胶原合成等功效，为慢性伤口、糖尿病溃疡等难愈性创面提供了创新解决方案。文章整合了1965-2024年的研究数据，涵盖207篇文献，揭示了TCM纳米制剂在临床转化中的潜力与挑战。

　　

摘要

伤口愈合是修复组织损伤的关键生理过程，而传统中药（TCM）凭借其草本活性成分（如黄酮类、皂苷）在促进伤口修复中历史悠久。然而，低溶解度和快速代谢限制了其疗效。纳米载体技术通过脂质体、纳米颗粒等递送系统，显著提升TCM成分的稳定性与靶向性，成为现代伤口护理的新前沿。

引言

TCM起源于公元前5000年，以阴阳平衡和“气”理论为核心。皮肤作为人体最大器官，其伤口愈合分为止血、炎症、增殖和重塑四个阶段。TCM活性成分（如原儿茶醛、积雪草苷）虽具抗炎和促再生作用，但受限于透皮吸收能力。纳米载体通过保护活性分子、延长释放周期及增强皮肤渗透性，为TCM的现代化应用开辟新途径。

方法

研究检索了PubMed、ScienceDirect等数据库1965-2024年的文献，关键词包括“Traditional Chinese Medicine”“Wound Healing”等。筛选354篇文献后，207篇纳入分析，涵盖体外实验、动物模型及纳米载体增效机制。

结果

纳米载体包裹的TCM成分（如Acorus calamus
、Artemisia annua
提取物）在动物模型中表现出显著促愈合效果：提升胶原蛋白合成（1.5倍）、降低炎症因子（TNF-α、IL-6），并加速上皮化。例如，脂质体负载的紫草素（shikonin）通过抑制NF-κB通路减少感染，而纳米姜黄素（curcumin）水凝胶促进糖尿病大鼠伤口闭合率达96%。

草药TCM的伤口管理

Aloe vera
：含甘露聚糖，通过抗氧化和促血管生成缩短愈合时间；Angelica dahurica
：香豆素类成分增强糖尿病模型中的血管再生；Arnebiae Radix
：紫草素激活TGF-β/PI3K通路，减少烧伤感染。其他如Glycyrrhiza uralensis
多糖通过微囊化促进新生血管形成。

TCM纳米载体的应用

• 脂质体：包封疏水性成分（如紫草素），提升抗菌性和缓释效果；
• 纳米颗粒：银纳米粒（AgNPs）直径27-79 nm，通过真菌合成，兼具抗菌与促愈合；
• 水凝胶：Sansevieria trifasciata
  提取物水凝胶（20%浓度）显著促进小鼠创面收缩；
• 纳米结构脂质载体（NLCs）：姜黄素NLCs抗氧化活性提升2倍，加速大鼠伤口闭合。

挑战与前景

尽管TCM纳米制剂在临床前模型中表现优异，但标准化生产、长期毒性评估及规模化制备仍是瓶颈。未来可结合人工智能优化递送系统，推动个体化治疗。

结论

TCM与纳米技术的融合为伤口管理提供了高效、低毒的创新策略。从实验室到临床的转化需跨学科合作，最终实现“古老智慧”与“现代技术”的双赢。