ROTC学员着陆误差评分系统(LESS)与单腿蹲(SLS)的神经肌肉控制评估关联性研究

本研究针对军事训练中高发的下肢运动损伤风险筛查问题，通过横断面观察性设计，探讨了着陆误差评分系统(LESS)与单腿蹲(SLS)在评估ROTC学员神经肌肉控制缺陷的相关性。采用PhysiMax无标记动作捕捉技术对56名学员进行跳跃着陆和单腿蹲测试，结果显示LESS（5.36±2.93次错误）与SLS（左3.93±1.03次/右4.30±1.73次错误）无显著关联，表明二者可能捕捉不同维度的运动控制特征，建议临床联合使用以全面识别高风险动作模式。

　　

军事训练中的下肢损伤是困扰美军的重要健康问题，每年导致240万次医疗就诊，其中75%为下肢肌肉骨骼损伤。这类损伤不仅影响士兵的身体机能，还会引发心理压力。为应对这一挑战，临床常用着陆误差评分系统(LESS)和单腿蹲(SLS)两种筛查工具评估神经肌肉控制缺陷，但二者是否具有关联性尚不明确。来自美国的研究团队在《Physical Therapy in Sport》发表论文，首次在ROTC学员群体中比较这两种评估工具的效能。

研究采用横断面观察设计，纳入56名ROTC学员（年龄20.16±1.7岁），使用PhysiMax无标记动作捕捉系统记录三次跳跃着陆和五次单腿蹲动作。系统自动对额状面和矢状面运动错误进行二分法评分（0无错误/1有错误），重点分析动态膝外翻(medial knee displacement)和膝关节屈曲等关键指标。

结果部分显示：

1. 基础数据：学员平均LESS得分为5.36±2.93次错误，SLS左/右肢错误数分别为3.93±1.03次和4.30±1.73次。
2. 关联性分析：LESS总分与左右肢SLS错误均无显著相关性（左r=?0.001，右r=0.15），额状面膝内移错误和矢状面错误也无统计学关联。
3. 任务差异性：跳跃着陆（双侧动态任务）与单腿蹲（单侧静态任务）可能评估不同神经肌肉控制维度。

讨论与结论指出：

1. 临床意义：LESS更适合模拟军事作业中的跳跃着陆场景，而SLS作为简易筛查工具可补充评估单侧控制能力。二者结合使用能更全面识别高风险个体，尤其对预防ACL损伤和骨应力损伤具有价值。
2. 技术优势：采用自动化的PhysiMax系统消除了人工评分的 subjectivity，但可能忽略某些细微错误。
3. 军事应用：研究为ROTC等军事群体的损伤预防提供了实证依据，建议根据任务特性选择筛查工具，LESS>5分的高风险阈值仍需结合其他指标综合判断。

该研究首次揭示LESS与SLS在军事人群中的独立性价值，为优化损伤筛查策略提供了重要参考。未来需扩大样本量并延长随访期，以验证这些运动控制缺陷与实际损伤发生的预测关系。