低纤维饮食与冠状动脉中更危险的动脉粥样硬化斑块之间存在联系

　　

一项由瑞典隆德大学研究人员领导的多中心研究表明，低纤维摄入量与冠状动脉中不稳定或高风险斑块的存在存在联系——这类斑块可能引发血栓并导致心脏病发作。该研究还将饮食模式与斑块的成分（即其潜在危险程度）联系起来。 

研究简介：流行病学定量多中心研究//纳入24079人//非随机干预//横断面研究 

研究人员利用先进的心脏成像技术，即计算机断层扫描，检查了斑块的存在和类型，并表明饮食模式（即饮食的成分）会影响冠状动脉中的动脉粥样硬化（动脉粥样硬化斑块）。此外，饮食也与动脉斑块的形状有关，反映了斑块的成分。研究开始时，受试者没有心脏病症状，也没有已知或确诊的心血管疾病。

“当我们将人们的冠状动脉图像与他们的饮食习惯进行匹配时，我们不仅可以看到饮食习惯和冠状动脉斑块的存在之间存在联系，而且斑块的成分及其危险程度也与饮食有关，”领导这项研究的隆德大学心脏病学教授兼斯科讷大学医院高级顾问伊莎贝尔·贡萨尔维斯 (Isabel Goncalves) 表示，该研究现已发表在《心血管研究》上。

研究结果显示，饮食习惯最不健康的人患动脉粥样硬化的几率更高。

这项研究基于24097名50至64岁人群的数据，他们参与了一项名为“SCAPIS*”（一项大规模全国性人口研究）的研究。参与者被要求完成一份饮食问卷。为了分析饮食与心脏健康之间的联系，研究人员使用了一个饮食指数。该指数显示了饮食模式：经常摄入富含全谷物和纤维、蔬菜、水果、坚果和植物油的食物得分较高，而经常摄入红肉、薯片和含糖饮料的得分较低。 

然后使用计算机断层扫描检查参与者的心脏，这可以揭示心脏动脉中脂肪沉积或动脉粥样硬化斑块的早期迹象。 

研究结果显示，饮食习惯最不健康的人群动脉粥样硬化患病率更高。在8344名饮食习惯最不健康的人群中，44%的人出现某种形式的冠状动脉病变。相比之下，饮食习惯最健康的人群（6139人）中，这一比例仅为36%。饮食习惯最不健康的人群出现严重病变（例如冠状动脉狭窄至少50%且伴有高风险斑块）的几率是其他人群的1.6倍。

伊莎贝尔·贡萨尔维斯表示：“在调整了多种因素后，我们发现饮食模式与动脉粥样硬化之间的关联是由腹腔肥胖、高血压和高甘油三酯水平介导的。我们的研究结果表明，不健康的低纤维饮食可能导致身体和新陈代谢发生变化，进而导致不良的斑块特征。我们希望这项研究的结果能够鼓励人们采取更积极的预防措施和早期干预措施，例如在饮食方面。”

尽管这项研究没有调查其中的机制，但研究人员认为，研究结果表明，我们所吃的食物与动脉粥样硬化斑块引起的严重心脏问题（如心脏病）之间存在联系。

“决定健康的并非单一的食物，而是整体的饮食模式。富含蔬菜、水果、全谷物、高纤维食物、坚果、低脂乳制品、菜籽油和橄榄油，以及较少食用红肉、加工肉类、薯片和类似零食以及含糖饮料的饮食，与高风险斑块的减少相关。这与瑞典和国际饮食指南一致，”哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院营养学家兼副教授英格丽德·拉尔森说道。

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化（也称为动脉硬化）是指动脉内壁长期形成斑块等疾病。斑块会导致动脉狭窄，使血液难以通过；斑块破裂后，动脉内会形成血栓。血栓可能导致猝死、心脏病发作或中风，具体取决于受影响的动脉。通过健康饮食、戒烟（或不戒烟）、积极锻炼以及控制已知的风险因素（例如糖尿病、高血脂和高血压），可以降低动脉粥样硬化的风险。

斯卡皮斯

SCAPIS（瑞典心肺生物影像研究）是全球最全面的心肺疾病研究。它涵盖了瑞典各地近3万名50至64岁年龄段的人群，并对他们进行了全面检查。其目的是识别中风、慢性阻塞性肺病、心脏骤停、心脏病发作和其他心脏病等个体风险因素，以便在疾病发生前采取预防性治疗。SCAPIS由哥德堡、林雪平、马尔默、斯德哥尔摩、乌普萨拉和于默奥的大学和大学医院的研究人员与瑞典心肺基金会合作开展，后者是该研究的主要资助机构。