移动健康干预对焦虑认知的即时调节效应：基于手机应用的认知偏差修正训练研究

这篇研究通过生态瞬时评估(EMA)探讨了移动健康(mHealth)应用程序MASK中认知偏差修正训练(CBM-I)微剂量的即时效果。研究发现，针对学业/工作、家庭生活等6个压力领域的训练能显著改善即时情绪状态和认知重评能力，而书写要求较低的训练形式更有利于提升积极情绪。该研究为开发个性化心理健康干预提供了重要依据，特别关注了大学社区成员在自然生活环境中的即时心理变化。

　　

背景
大学社区中焦虑和压力问题日益严重，但多数人未获得治疗。移动健康(mHealth)干预显示出改善心理症状的潜力，但对其即时效果知之甚少。这项研究评估了基于手机应用的认知偏差修正训练(CBM-I)微剂量的短期影响，旨在确定哪些干预特征与最显著的即时自我报告改善相关。

方法
100名大学生、研究生和大学工作人员参与了研究，每天完成1-2次MASK应用程序的训练。训练内容根据选择的压力领域和书写要求等因素而变化。使用线性混合效应模型测试压力领域或书写要求是否能预测训练后的：1) 即时情绪；2) 认知重评自我效能；3) 情绪调节自我效能。

MASK应用程序
MASK是一款专为大学社区设计的新移动应用程序，采用CBM-I来改变焦虑思维模式。CBM-I通过反复呈现以积极或良性方式结束的情境，鼓励更灵活的思维方式。应用程序包含多种个性化功能，如针对大学社区的内容定制、训练后的情绪调节建议、新的情境格式、游戏化的升级结构以及压力领域的选择。

即时评估
研究使用生态瞬时评估(EMA)在每次训练前后测量参与者的即时情绪、认知重评效能和情绪调节效能。EMA能够捕捉症状的即时变化，减少回顾性报告的偏差。

结果
在八个压力领域中，有六个领域（学业/工作/职业发展、家庭和家庭生活、财务、心理健康、身体健康和社交情境）的训练后即时情绪、认知重评效能和情绪调节效能显著改善。此外，书写要求较低的训练（如填空或缺失字母的情境）与更积极的情绪变化相关，但对认知重评或情绪调节效能无显著影响。

讨论
研究结果表明，MASK应用程序能够有效改善即时情绪状态和认知功能，特别是在特定压力领域和低书写要求的训练中。然而，针对浪漫关系和歧视的压力领域效果较差，可能反映了这些领域的复杂性和敏感性。此外，书写要求较高的训练形式可能因认知负担较大而降低了即时情绪改善。

局限性
样本主要为白人、非西班牙裔女性，且来自同一大学社区，限制了结果的普遍性。此外，未考察时间或练习次数对结果的影响，某些训练形式出现较晚且频率较低，可能影响结果。

未来方向
需要进一步研究不同人群和文化背景下的干预效果，以及即时认知和情感结果与长期干预效果的关系。此外，应探索如何平衡技能培养和即时情绪改善的需求，以优化干预设计。

结论
这项研究为开发个性化移动健康干预提供了重要见解，强调了压力领域和书写要求在即时心理变化中的关键作用。未来研究应进一步探索如何优化干预特征，以最大化即时和长期效益。