土耳其科尼亚地区父母对儿童疫苗接种的认知与态度：一项横断面研究及其公共卫生意义

这篇横断面研究通过PAVC量表（Parents’ Attitudes About Childhood Vaccines）评估了土耳其科尼亚地区400名父母对儿童疫苗接种的态度，发现27.5%的父母存在疫苗犹豫（vaccine hesitancy），且疫苗知识与犹豫呈显著负相关（r=?0.699）。研究强调，高等教育水平、核心家庭结构及依赖医生获取信息可提升疫苗知识并降低犹豫，为公共卫生干预提供了关键靶点。

　　

引言

免疫接种是公共卫生服务的核心，通过疫苗预防疾病对个体和社会健康至关重要。然而，疫苗犹豫（vaccine hesitancy）长期威胁免疫计划的成功，部分父母因对疫苗成分（如硫柳汞thiomersal、铝佐剂aluminum salts）的误解而拒绝接种。本研究聚焦土耳其科尼亚地区，探讨父母对儿童疫苗接种的态度及其与 sociodemographic 特征和疫苗知识的关联。

材料与方法

研究于2023年5月至7月进行，纳入400名0-4岁儿童父母，通过面对面访谈收集数据。工具包括 sociodemographic 问卷（含10项疫苗知识评估）和土耳其版PAVC量表（Cronbach’s α=0.864）。统计分析采用SPSS 22.0，p<0.05为显著性阈值。

结果

1. 人口统计：参与者平均年龄31.6±0.29岁，78.3%为女性。5.8%认为疫苗不必要，15%为孩子接种过非例行疫苗（如轮状病毒rotavirus疫苗）。
2. 疫苗犹豫：27.5%（n=110）存在疫苗犹豫，与疫苗知识总分呈高度负相关（r=?0.699）。未接种疫苗的父母中，49%担忧“疫苗导致自闭症”，30.1%质疑疫苗成分。
3. 影响因素：大学及以上学历、核心家庭、依赖医生信息者疫苗知识更高（p<0.001），犹豫更低。非例行疫苗推荐率仅39%，实际接种率15%。

讨论

疫苗犹豫的全球性在多项研究中得到印证，如巴西（15%）、爱尔兰（20%）和阿联酋（12%）。本研究发现，教育水平和家庭结构显著影响态度，与Turan等研究一致。值得注意的是，父母对非例行疫苗认知不足（如仅24.5%知晓水痘varicella疫苗的接种时间），凸显信息缺口。

结论

研究提出三方面干预：

1. 医疗专业培训：加强医生在疫苗信息传递中的主导作用；
2. 公众教育：通过社交媒体、电视等平台传播准确信息，破解“自闭症”等谣言；
3. 非例行疫苗推广：提高轮状病毒、脑膜炎球菌（meningococcal）等疫苗的认知与接种率。

局限与展望

单中心设计和自我报告数据可能引入偏倚。未来需多中心研究验证结果，并探索文化特异性干预策略。