大B细胞淋巴瘤亚型中代谢风险评分的差异化预后价值：真实世界研究分析

来自某机构的研究人员针对大B细胞淋巴瘤(LBCL)亚型中代谢风险评分的预后价值差异问题，通过回顾性分析接受R-CHOP方案治疗的LBCL患者基线[18 F]FDG-PET/CT数据，评估了IMPI、MTV/WHO PS等四种评分在DLBCL、tNHL等亚型中的预测效能。研究发现IPI在tNHL中优于代谢评分，而SDmax可提升PMBL和tNHL的预测准确性，为个体化治疗策略提供了重要依据。

　　

这项研究深入探讨了代谢风险评分在大B细胞淋巴瘤(LBCL)各亚型中的"变脸"现象。科研团队像精准的代谢探针一般，对88例转化性非霍奇金淋巴瘤(tNHL)、32例双/三打击淋巴瘤(DHL/THL)等患者的[¹⁸
F]FDG-PET/CT扫描数据进行深度解码，重点检测了代谢肿瘤体积(MTV)和病灶播散程度(SDmax)等参数。

结果显示，国际代谢预后指数(IMPI)在tNHL亚型中对无进展生存期(PFS)等终点展现出最佳预测性能，但传统国际预后指数(IPI)仍更胜一筹。有趣的是，在DHL/THL这个"难治型"亚群中，MTV与WHO体能状态(PS)的组合评分脱颖而出；而对于原发纵隔B细胞淋巴瘤(PMBL)这个特殊亚型，临床PET评分则拔得头筹。更令人振奋的是，SDmax这个反映肿瘤空间分布的指标，像GPS导航般显著提升了PMBL和tNHL的预后预测精度。

通过多变量分析这把"分子筛"，研究者还筛出了影响tNHL预后的关键因子：IPI和平均标准化摄取值(SUV_mean
)。这项研究如同为LBCL诊疗绘制了一幅"代谢地图"，提示临床医生需要根据不同亚型选择特异的代谢评分工具，为精准医疗时代的个体化治疗决策提供了重要路标。