个性化前列腺MRI：钆对比剂精准化应用策略与需求激增时代的解决方案

随着前列腺MRI在癌症早期诊断和随访中需求激增，来自欧洲的研究团队探索了基于实时监测（on-table monitoring）的钆对比剂精准化应用方案。研究表明，76%的患者可安全省略对比增强（DCE）检查，且不影响临床显著前列腺癌（csPCa）检出率，为优化医疗资源配置提供了新范式。

　　

前列腺磁共振成像（MRI）在前列腺癌（PCa）的早期诊断、分期和主动监测中扮演关键角色，但日益增长的检查需求给医疗系统带来压力。最新研究提出双参数MRI（bpMRI）和基于实时监测的钆对比剂精准化应用策略：通过扫描中动态评估，76%的男性可避免不必要的对比增强检查，且临床显著癌（csPCa）检出率和活检率不受影响。

研究亮点包括：

1. 风险分层应用：低风险患者可常规采用非对比方案，而中高风险患者中仅部分需动态增强（DCE）辅助诊断，如评估精囊侵犯（SVI）或膀胱颈侵犯（BNI）
2. 技术突破：实时监测使PI-RADS 3级病灶的判定更精准，部分病例通过对比剂补充实现分级跃升（3→4）
3. 多维收益：减少钆剂使用不仅降低成本和肾毒性风险，还提升检查效率，缓解MRI服务瓶颈

未来方向聚焦人工智能决策支持系统开发，以应对放射科医师人力短缺问题，同时探索环境友好型影像策略——毕竟每减少一次钆剂使用，都是对地球生态的微小贡献。正如研究者调侃："是时候告别'一刀切'的对比剂使用哲学了，精准医疗时代，连造影剂都要学会'看人下菜碟'。"